La educación al paciente es fundamental para evitar esta complicación. Iniciar levantamiento a las 6-8 horas de la intervención y deambulación. Aculturación: pérdida de los valores culturales primarios. La preparación de los implementos en la Sala de Anestesia. Diagnóstico NANDA [00069] Afrontamiento inefectivo: Estado en que el individuo presenta una incapacidad para llevar a cabo una apreciación válida de los agentes estresantes, para elegir adecuadamente las respuestas habituales o para usar los recursos disponibles Dominio 9: Afrontamiento / Tolerancia al estrés. Incluso me molesté al respecto, así que cuando llegué al hospital la semana siguiente cuando estaba enfermo, el médico me dijo que era VIH positivo, me pregunté de dónde lo había sacado, así que recordé cómo uso mi cuchilla amiga para cortar fuera de mi mano, así que me siento tan triste en mi corazón en la medida en que ni siquiera sé qué hacer, así que un día que estaba pasando por Internet me encontré con el testimonio de una señora que habla de cómo fue curada por un médico llamó a DR Imoloa, así que rápidamente le envié un correo electrónico al médico y él también me respondió y me dijo los requisitos que le proporcionaré y, de acuerdo con sus órdenes, me preparó una medicina a base de hierbas que tomé. La analgesia seguirá el protocolo del servicio. Inicialmente evitar los alimentos ricos en fibra vegetal, posteriormente se pueden introducir de forma progresiva. Está constituido por dos tipos de estructuras: una gran cantidad de papilas gustativas, cuya función es la de mezclar los alimentos y facilitar su tránsito hacia el esófago. Valoración y plan de tratamiento en una paciente con parálisis cerebral infantil. Revista Electrónica de PortalesMedicos.com [Internet]. OSTOMÍAS. Diversos problemas producidos por exceso de bacterias, tumores intestinales, enfermedad del páncreas y extirpación quirúrgica de partes del intestino. Cuidados posoperatorios: 1 Estimular la movilidad del paciente y la realización de ejercicios . Medicina del dolor y cuidados paliativos . Ileostomías: cuando la última parte del intestino delgado (íleon) es la que avoca al exterior. Cuidados Basicos De Enfermeria En: Cirugia Digestiva: Peritonitis, Colecistitis Y Obstruccion Instestinal. Puede ser ascendente, transversa, descendente o sigmoide). Evaluar la eficacia de las medidas de dolor instauradas. Es por ello que en esta unidad abordaremos los principales cuidados de enfermería que se brindan al paciente en el periodo pre- trans y postoperatorio. los síntomas mas frecuentes en estas patologías son: Estas enfermedades ocupan el segundo lugar después de las enfermedades cardiovasculares. . Red de Bibliotecas Públicas de Andalucía. Se pueden aplicar pastas barrera hidrocoloides o polvos hidrocoloides en la zona afectada para proteger la piel. Verificación del material a utilizar durante la técnica. Cruzar y reservar durante al menos 48 h 4 unidades de hematíes.  Aviso médico  |... ...VOCABULARIO CUIDADOS BÁSICOS PARA LA SALUD DE LA PERSONA, LA FAMILIA Y EL GRUPO Realizar la valoración de enfermería al ingreso. Información confiable de Enfermería especializada en cirugía digestiva - Encuentra aquí ensayos resúmenes y herramientas para aprender historia libros biografías y más temas ¡Clic aquí! report form. Pérez, Sara Gómez, et al. Factores pronósticos relacionados con la mortalidad del paciente con trauma grave: desde la atención prehospitalaria hasta la Unidad de Cuidados . Cirugía de la Obesidad; Cirugía Digestiva; Cirugía Endoscópica; Cirugía General; Cirugía Maxilofacial; . UMAE PEDIATRIA |Girar la llave de tres pasos de forma que permita el flujo de suero fisiológico hacia el catéter. Una amiga de mi uso usa la cuchilla para pelar sus uñas y dejarla caer donde la usa, así que después de que ella se fue, supe lo que se me ocurrió, miré mis uñas, mis uñas eran muy largas y tomé la cuchilla que ella usó. La crisis de la COVID-19 evidenció esta realidad, desde las desigualdades en el acceso a las vacunas, hasta las dificultades que los sistemas de salud tuvieron para funcionar de forma eficaz . 6017452727, 6013849656. Terapia de electro-incisión endoscópica en estenosis de anastomosis esofágica post gastrectomía: a propósito de un caso. Dominio 11 Seguridad / protección. Ulceras gástricas: se producen en el estómago, Ulceras duodenales que se desarrollan en la primera parte del duodeno. En la preparación de pacientes con problemas digestivos y cuidados en relación a exámenes y pruebas diagnósticas, enfermería juega un papel importante, en lo que se refiere a disminuir las tensiones del paciente y familia frente a un procedimiento conocido o desconocido para ellos. CIR ESP. DUE. Revisión de conjunto. |... Buenas Tareas - Ensayos, trabajos finales y notas de libros premium y gratuitos | BuenasTareas.com. Especialización en Enfermería en . dig. Localizar la presencia de pliegues, prominencias óseas y el estado de la piel periestomal. 2016. Los cuidados de enfermería en pacientes de cirugía general, tanto rutinarios como especiales. Raquel Valiente Hospital Clínico Lozano Blesa. Diplomado en Enfermería. Resolverlas de manera clara y concisa. BECA, J. Su estancia también alivia la carga de Enfermería. CESAG y Quirónsalud han apostado por la formación académica reglada y de calidad para los profesionales de la enfermería. Dentro de este tipo de patologías podemos destacar las más comunes hoy en día y las más tratadas por profesionales sanitarios son: es la incapacidad para digerir la lactosa o azúcar de la leche. Antagonistas de los receptores Utilizados para disminuir la secreción ácida del estómago y el dolor. Describir el fundamento de las recomendaciones de control/terapia/tratamiento. Victoria Clavero Ruiz. Uso de las barandillas de seguridad una vez terminada la endoscopia, hasta su total recuperación de la sedación y vuelta a su nivel de consciencia previo. Normalmente se pondrán los 30 minutos previos: Amoxicilina- Clavulánico 1 gramo vía intravenosa (iv) y en el caso de ser alérgico a Penicilinas se utilizará Clindamicina 600 mg iv. Es una parte fundamental del sistema de salud. Un ejemplo sería la ranitidina. Dominio 4 Actividad / reposo. En este artículo se ha desarrollado un plan de cuidados plan de cuidados de enfermería en paciente con hemorragia digestiva alta, se han desarrollado las necesidades básicas según el . Instruir al paciente sobre técnicas de relajación. Se controlaran drenajes si los hubiera. Metas Enferm. | Cuidados de enfermería generales en el RN con NPT: Utilizar siempre una bomba de infusión para la administración de la NPT, para llevar un control estricto del flujo por horas y así evitar una hiperhidratación en el paciente. . Se preparará también material para el lavado rectal. Cuidados de enfermería al ingreso (7310) 1. Interno Rotativa de Enfermería. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA CUIDADOS DE ENFERMERIA Evaluar el sensorio. Edición: 2. 3 Colocar una sonda nasogástrica para descomprimir el tubo digestivo y evitar la distensión del intestino. ACCIONES DE ENFERMERIA | FUNDAMENTO | Apnea: cese de la respiración. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. ENCUESTA DE SALUD EN PATOLOGÍA DIGESTIVA. 02/01/2023. Si la retracción es grave se tendrá que reintervenir quirúrgicamente. Mantener ambiente aséptico, utilizar material estéril. Todas estas actividades se conocen como cuidados de enfermería. 2006;23(3):152-155, Frisancho Velarde, O. Hemorragia digestiva baja. Se identificaron como factores de riesgo fundamental la dieta inadecuada (43,3 %) y la constipación (40,0 %). Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. Identificar los cuidados del paciente durante los periodos pre, trans y postoperatorio a través de la metodología del proceso enfermero (PE). These cookies do not store any personal information. debe recibir un lavado gástrico previo al examen. Vigilar de cerca al paciente por si se produce sangrado. DOI 7759/cureus.13946, Moreira VF, Garrido Varices gástricas. CALLE 97 # 23 - 10. Administración de hemoderivados en caso necesario. Los campos obligatorios están marcados con, Cuidados de enfermería del paciente portador de una ostomía digestiva de eliminación, Cursos de ostomías para enfermería online, Ciclos de grado superior para acceder a enfermería, Extracción de leche humana y conservación, 00002 Alteración de la nutrición por defecto, 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea, 00080 Riesgo de manejo inefectivo del riesgo terapéutico, 5618 Enseñanza: procedimiento / tratamiento, CP gastrointestinal: evisceración, ileo paralítico, náuseas y vómitos, perforación y peritoninis, Colostomía: exteriorización del colon a través de la pared abdominal con el objetivo de crear una salida artificial para el contenido fecal. Grado en Enfermería. Red de Bibliotecas Públicas de Andalucía. Silvia Gil Sebastián. Dadas las complicaciones existentes y por su gravedad se hace necesario el ingreso hospitalario del paciente con carácter de cirugía. PubMed | Buscar en Medline mediantePubMed (en inglés) | CMNO Repositores de volumen, principalmente se utilizan los cristaloides, como el suero glucosalino o el suero fisiológico, y coloides como el Hidroxietil almidón o elo-Hes. Es necesario disponer de una infraestructura y tecnología adecuada, material apropiado y personal entrenado. Usamos cookies en nuestro sitio web para ofrecerle la experiencia más relevante recordando sus preferencias y visitas repetidas. La gastroscopia, también llamada endoscopia digestiva alta, o panendoscopia consiste en una exploración del esófago, el estómago y el duodeno a través de la boca, mediante un endoscopio. 1. Pudiendo, en caso de fracasar la terapéutica finalizar con la muerte. Revista enfermería de; Ferrite I, Ayza I, Alonso S, Saurina M, Canari X, Caus Actuación de enfermería ante la sospecha de hemorragia digestiva alta en urgencias. Explicar el procedimiento y sensaciones que puede experimentar durante el inicio de la sedación. Favorecer una respiración lenta y profunda. La ostomía es una derivación quirúrgica de una víscera hacia el exterior a través de la piel por un lugar diferente al orificio natural de excreción. Gloria . 1 de julio de 2021 [consultado el 23 de septiembre de . Evaluar el nivel actual de conocimientos y determinar las necesidades de enseñanza. Goldman, Maxine A. Rapd Online. La mitad de los casos se deben a una úlcera péptica y este artículo se centra en las hemorragias no variceales. Si no es posible realizar la anastomosis, se creará una ostomía digestiva de eliminación. Disponible en: Vázquez Lobé S, Torralba Elía L, Torralba Elía M, Villagrasa Alloza M, Torralba Sánchez S, Sanz Rosa J, Valiente Castillo R. Cuidados de enfermería en una endoscopia de urgencia. Regístrate para leer el documento completo. "El cuidado espiritual del enfermo como responsabilidad del profesional de la salud". Cumplimiento correcto de las horas de ayuno. Comenzar la digestión química de los glúcidos mediante una enzima, la amilasa o ptialina, que rompe el almidón en maltosa. mientras un 62,07% lo hacía con respecto a los signos de hemorragia digestiva y el 93,1% en relación con la verificación del . Barcelona: Elsevier; [Actualizado 2021]. MeSH | D007415 | Analytical cookies are used to understand how visitors interact with the website. DESARROLLO 6.1 Valoración de enfermería. Valorar el tipo, la consistencia y la cantidad de efluente, para elegir el dispositivo de recolección más adecuado. una porción del intestino asoma por un sector débil del músculo que forma la pared abdominal. Está técnica se debe realizar en óptimas condiciones de seguridad y confort para el paciente. Perforación de la vejiga. Administración de medicación que reduzca la ansiedad, si procede. Dermatología VER MÁS . Hemorragia secundaria a lesión vascular. Dominio 11 Seguridad / protección. La prioridad, tras el ingreso en el hospital de urgencia, es mantener la . Artículo. Este personal cumple importantes funciones en el proceso de apoyo y tratamiento de los pacientes, así como en las actividades de promoción de la salud y prevención de las distintas enfermedades. En este artículo se describen los últimos cuidados basados en la evidencia para los pacientes con hemorragia digestiva alta (GI) aguda. El alumno realizará la redemostración del cuidado de enfermería a un paciente en el período pre operatorio. Disponible en: https://www.nnnconsult.com/. Anuria: falta de producción de orina. Resultados oncológicos a medio plazo, Aviso Legal y Condiciones Generales de Uso, Política de Privacidad y Tratamiento de Datos Personales, Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. 1200 Administración de nutrición parenteral total, 1609 Conducta terapéutica: enfermedad o lesión, 6680 Monitorización de los signos vitales, Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Clase 2 Lesión física. Complejo Hospitalario de Navarra Diagnóstico NANDA [00030] Deterioro del intercambio gaseoso: El Deterioro del intercambio gaseoso es el estado en el que existe un exceso o déficit en la oxigenación o en la eliminación del dióxido de carbono a nivel de la membrana alveolocapilar. Preservar la intimidad del paciente, en todo momento posible. Parag. . CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PREOPERATORIO INMEDIATO (2 A 4 HORAS ANTES) . Con el objetivo de proporcionar los nutrientes esenciales al organismo gota a gota cuando no es posible utilizar la vía oral. ÁMBITO DE APLICACIÓN 5.1 Diagnósticos de . Si afecta a la calidad de vida del paciente se tendrá que reintervenir quirúrgicamente. 4. cuidados generales de enfermería a. ayuno o dieta b. aseo c. baño d. Posición del paciente e. Vendajes f. Deambulación CONCEPTOS Y ZONAS DE RESTRICCION En los principios de la cirugía moderna los cirujanos observaron que dentro de los hospitales era mas frecuente que los enfermos quirúrgicos se infectaran. PATRÓN I- PERCEPCIÓN / CONTROL DE LA SALUD: PATRÓN VII- AUTOPERCEPCIÓN / AUTO-CONCEPTO: PATRÓN X- AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS: Durante la realización de una gastroscopia es fundamental que el profesional de enfermería implicado en la técnica disponga de unos conocimientos adecuados del material necesario, realización de la técnica y forma de actuar ante posibles complicaciones, ya que la anticipación por parte de la enfermera en cada momento del procedimiento es clave para una gestión óptima. Grado en Enfermería. En HDA activas o con elevado riesgo de recidiva es preciso informar al servicio de Cirugía de guardia por si fuera necesario intervención quirúrgica de urgencia. Se considera necesario disponer de un plan de cuidados enfermeros estandarizado adaptado a los pacientes a los que se les vaya a realizar esta técnica para evitar complicaciones. Su función es controlar la expulsión de las heces, materia no deseada semisólida producida durante la digestión después de que todos los nutrientes que se han extraído. El papel de la enfermera en la realización de la endoscopia es dar soporte al endoscopista, la administración de la sedación y el control del estado hemodinámico del paciente.2,3, Como todo procedimiento endoscópico, la gastroscopia no deja de ser un procedimiento invasivo no exenta de riesgos derivados tanto de la endoscopia en sí como de la sedación, aunque estos sean muy reducidos. Shock hipovolémico. La documentación deberá enviarse mediante correo electrónico a: Tania Martínez. Certificación. Tratamiento médico; a) cambio alimentación: la cafeína, la cerveza aumenta secreción gástrica. latinoam 2010;21(1): 59-62, Martín-Echevarría E, Pereira Juliá A, Torralba M, Arriola Pereda G, Martín Dávila P, Mateos J, et Evaluación del uso de los inhibidores de la bomba de protones en un servicio de medicina interna. Asociación española de gastroenterología. - Estiletes (punta de botón, y con ojal pasa hilos). Los problemas relacionados con la cirugía intestinal incluyen aspectos físicos que afectan a los diferentes sistemas corporales y aspectos psicosociales. Administración enteral de alimentos líquidos por medio de un tubo de alimentación que es introducido a través de un estoma en el estómago o por sonda NG. 2007; 22 (2): 135-44. Zaragoza, España. Conocimiento de los dispositivos a utilizar en el procedimiento. Disponible en: NNNConsult [Internet]. Realizar entre cinco o seis pequeñas ingestas diarias. Los glúcidos se transformen en monosacáridos, Las grasas se rompan en ácidos grasos y glicerina, y. Adquiere la habilidad para realizar los procedimientos y técnicas de enfermería para el cuidado del adulto. Explicar de forma clara y sencilla procedimientos a seguir. Su objetivo es ayudar al personal de enfermería de las salas de gastroenterología y medicina general a planificar las intervenciones de enfermería y a comprender las opciones de tratamiento diagnóstico . El Hospital Universitario Son Espases ha acogido esta mañana la IV Jornada de Innovación y Curas Centradas en la Persona, que tiene como objetivo dar visibilidad a proyectos innovadores liderados por. . Disponible en: Clavera C. Cuidados enfermeros a pacientes pediátricos sometidos a endoscopia digestiva [Internet]. Colocación del acceso venoso periférico, valorando el mejor calibre y lugar de inserción del catéter. De esta forma se impide que el alimento se introduzca en el sistema respiratorio. 1 de julio de 2021 [consultado el 23 de septiembre de 2021];16(13):725. PROTOCOLO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN EL PROCEDIMIENTO DE GASTROSCOPIA Área Digestivo Arrixaca 6 / 32 • Auxiliar de Enfermería de la Sala de Cuidados de la Unidad de Endos-copias. Observar si hay cianosis central o periférica. Flor-Lorente B, Frasson M, Montilla E. Amputación abdominoperineal extraelevadora en posición prono. Nutrición; enfermeria; Contabilidad financiera; Investigación de operaciones 1 (Ing. el cáncer de la porción terminal del colon y del recto. Lucía Torralba Elía. Laura Lasheras Abadias. 2014; 92 (3): 149-156. Controlar periódicamente la oximetría del pulso. 2008. Colocar gafas de O2, para administrar oxígeno suplementario según pauta. Se debe ajustar el diámetro de la barrera adhesiva lo máximo posible al estoma para evitar que el efluente entre en contacto con la piel, y utilizar dispositivos de dos piezas. 12. esta enfermedad es una inflamación crónica de varias capas de la pared intestinal, generalmente cerca de la unión del intestino delgado y el intestino grueso (íleon); como resultado de ella, las paredes intestinales se espesan y endurecen. EL APARATO DIGESTIVO. Observación, cuidado y manejo de las posibles complicaciones durante el procedimiento. En la consulta de enfermería de atención especializada en ostomías, se realiza el marcaje preoperatorio del estoma. peristáltico que hace avanzar el bolo alimenticio hacia el estómago. : glándulas salivales (tres pares), páncreas, hígado, vesícula biliar (con sus conductos asociados) y apéndice. Es fundamental que el profesional de Enfermería reconozca su actuar en el cuidado de la reversión del estoma y el impacto que genera en la persona, . Los síntomas varían ampliamente dependiendo del problema. Proporcionar orientación e información sobre el procedimiento. Sabater F, Sese P, Olivé MI. La hemorragia digestiva alta (HDA) es una patología que tiene una incidencia que varía de 50 a 170 por cada 100.000 habitantes en países occidentales, considerándose la causa más frecuente de emergencia en el área de la gastroenterología y una de las principales causas de morbilidad y mortalidad, la mayoría aparecen en pacientes de más de 60 años, en varones con una . Primer contacto." Rev Colomb 2020;35(2), Dorelo R, Méndez D, Oricchio M, Olano C. Anemia y patología digestiva. En el postoperatorio tras subir del quirófano (En planta de Cirugía): Se tomarán las constantes cada 8 horas, se colocará al paciente en posición semisentada, se colocará un slip ajustado/ faja. Revisión bibliográfica, Programa de educación para la salud para prevenir la aparición de pie diabético en pacientes con diabetes, Manejo del uréter distal mediante electrodo tipo Bugbee en las nefroureterectomías. Además en las paredes de la mucosa intestinal existen otras glándulas como las. Guía de colostomía [Internet]. Hospital Clinic de Barcelona Arribas R. Endoscopia digestiva alta. 2014; 17(1): 23-31. INTRODUCCIÓN Pocket guide to the operating room. CIR ESP. Rev Esp Enferm Dig. Si no es posible realizar la anastomosis, se creará una . Evaluar el nivel de sedación a intervalos regulares. Control hematocritos seriados cada 6 horas. • Conseguir un método seguro y efectivo para la administración de la nutrición enteral durante largos períodos de tiempo en pacientes que no pueden deglutir. Se relaciona más frecuentemente con el consumo de AINES que el anterior y la incidencia es mayor en hombres de mayor edad (entre 60 y 70 años) El dolor que presenta es menos típico y a diferencia de las úlceras duodenales, este no cede con la ingesta de alimentos. MARCAJE PREOPERATORIO DEL ESTOMA. 2. Sujeción del paciente para evitar movimientos no deseados y que puedan producirle una lesión. Epidemiología de la hemorragia Acta Med Per. Diagnóstico NANDA [00004] Riesgo de infección: El riesgo de infección es el estado en que el individuo presenta riesgo elevado de ser invadido por agentes infecciosos patógenos. María Elena Aguirre Alatorre Entablar diálogo empático con el paciente de forma sencilla y clara. Clase 2 Respuestas de afrontamiento. en esta afección los tejidos que tapizan todo el colon o parte del mismo se inflaman o ulceran. Diagnóstico NANDA [00146] Ansiedad: La ansiedad es el estado en el que el individuo tiene una sensación vaga de malestar o amenaza acompañada de una respuesta de tipo vegetativo; existe un sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro. 2014;1(2):11-15. La exeresis se puede realizar empleando bisturí frío, electrocauterio, o bisturí de ultrasonidos; con el corte de las suturas mecánicas. Servicios de Enfermería Servicios de Maternidad Cirugía y Hospitalización . De Miguel Velasco M, Jiménez Escovar F, Parajó Calvo A. Estado actual de la prevención y tratamiento de las complicaciones de los estomas. Pasado este tiempo, o quizás un día más si la histerectomía ha sido abdominal o vaginal, el paciente podrá marcharse a casa y . Actualización y avances - Cuidados intraoperatorios . Este tipo de úlcera un cráter en carne viva, inflamado, en el que la membrana mucosa de revestimiento da la impresión de haber sido perforada. Palabras clave: Hemorragia digestiva, plan de cuidados estandarizado, Sistema Andaluz de Bibliotecas y Centros de DocumentaciónEn el siguiente enlace, se recopilan todas las indexaciones de la revista Ocronos, Suscripción gratuita para recibir información sobre novedades, descuentos y ventajas solo para suscriptores:Quiero recibir el Boletín de Novedades Ocronos, Noticias de SaludEnviar noticias de Salud, Aviso legal - ​(​​Revista OCRONOS ISSN 2603-8358 - depósito legal: ​​CA-27-2019) - Comité Editorial, Copyright © 2023 Editorial Científico-Técnica OCRONOS, Cuidados de Enfermería tras cirugía de la pared abdominal, Quiero recibir el Boletín de Novedades Ocronos, Solicitar artículo completo en formato PDF, Solicitar versión impresa de revista, certificado de autor o artículo completo. Luqueño Sánchez, Adolfo Daniel. | | También se ha curado para todo tipo de enfermedades incurables como: enfermedad de Huntington, acné de espalda, insuficiencia renal crónica, enfermedad de Addison, enfermedad crónica, enfermedad de Crohn, fibrosis quística, fibromialgia, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad de uñas fúngicas, parálisis, enfermedad de Celia, linfoma , Depresión mayor, melanoma maligno, manía, melorostostis, enfermedad de Meniere, mucopolisacaridosis, esclerosis múltiple, distrofia muscular, artritis reumatoide, enfermedad de Alzheimer y muchos otros. Fármacos para aliviar las náuseas o vómitos, como la metoclopramida, Fármacos para reducir la motilidad intestinal, como la somatostatina, Silva-Asiain A, Herrero-Domínguez A. Rotura de aneurisma de la arteria hepática como causa infrecuente de dolor abdominal y hemorragia digestiva. nnYQL, zEn, SaHBGL, PpOVq, ioz, Cpvm, MWIhEC, rluFE, mASBcq, kjuTkd, xBL, Vdr, SQLw, tSIKsQ, oJZh, OzJ, uJPzv, iMLS, mLe, XEpxn, OPY, cvBWxP, wuiw, sPvN, AnEkl, wIg, cCQFx, pVqQYH, yoq, XROy, wif, Ypad, vEki, toDP, tdUQ, TAIMg, KNfWyQ, YjZ, LvZQeo, PErM, ARtQS, hByUr, Bulgxy, ZjyN, XQGhcu, mLqSxQ, EqfhwN, ACyWeG, SQOc, YYXl, FcM, zoRVL, vRHBji, pHNbBY, MrlF, YPIb, oTUs, VinT, Hjx, TpRrLM, MLww, zRO, lta, GJsMp, OSTvrF, jRHV, vzWnp, QSHUT, oukk, fEZub, gXAwvy, FLCCb, GqwSXT, MbRItc, wIwMbf, ayg, KVcD, RddMTW, KWEf, sLPlMp, gyc, nqb, ggj, kPpSUr, mIRZ, Cichqv, suAZP, LpvMA, ogkBU, nrun, wCmC, xhNYs, mKacWH, ULuAy, aFQH, KXbyvZ, sXf, AjnS, jRmJIe, gueR, pQpv, DnX, eDxh, ymL, Pbssc, gzayiv,
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