Figura 1 a y b. Fractura de cadera basicervical. Materials and methods: Retrospective Cohort study of patients who suffered a BCF. Epub 2015 Aug 26. 2017;31(6):273-8. Los otros factores predisponentes son la baja ingesta de alimentos y aportes como calcio, fósforo y proteínas. Lima-Perú. Necesidad de transfusión: según criterio del servicio de acuerdo al valor del hematocrito (Hto) y hemoglobina (Hb) en aquellos por debajo de 30% y 7 8g/%, respectivamente . Algunos autores recomiendan el RTC, pero en pacientes de edad avanzada con alta demanda funcional y salud mental adecuada (19). Descubra como funciona, Fractura de Cadera: síntomas, causas y tratamientos, Lesiones de Cadera: causas principales y tratamiento (P2). (+57) (1) 580 0249, Si no consigues contactar, reserve cita online. Tabla 2 Comorbilidades de los adultos mayores con fractura de cadera. El Dr. Pedraza Sarmiento es miembro de diversas sociedades medicas, entre las que encontramos la Sociedad Colombiana de Ortopedia, miembro activo del Capítulo de Trauma y AO Trauma. También participó el médico salubrista y consejero sexual, Antonio Touzett Valera, quien expuso sobre los mitos y realidades de la Sexualidad en la Persona Adulta Mayor. Se incluyeron todos los pacientes que cumplieron los siguientes criterios de inclusión: aquellos que hubiesen sufrido una FBC de cadera, con seguimiento mínimo de 6 meses, edad mayor a 65 años y que hayan sido tratados quirúrgicamente mediante artroplastía u osteosíntesis. La tasa de incidencia acumulada fue 8,6% en todo el período de estudio. La población actual de Costa Rica es de 4,6 millones de habitantes y se estima que para el año 2050 la población total alcanzará 6,1 millones de habitantes, de los cuales el 41% (2,5 millones) tendrá 50 años o más y el 15% (900.000) tendrá 70 años o más (7). Machado RL, Bazán MA, Izaguirre M. Principales factores de riesgo asociados a las caÃdas en ancianos del área de salud Guanabo. Acta Ortopédica Mex. Finalmente, dentro de las osteosíntesis, el uso de clavo cefalomedular parece ser más seguro ante la falla del implante para FBC en el adulto mayor. Córdoba 4545. The Journal of Bone & Joint Surgery. El análisis estadÃstico y la elaboración de tablas y gráficos se realizó mediante el programa SPSS 22 (IBM Corp., IBM SPSS Statistics for Windows, Version 22.0, Armonk, NY). Data were collected from January 2015 to June 2019 and a total of 63 patients were obtained. Fractura de cadera como factor de riesgo en la mortalidad en pacientes mayores de 65 años. Actividad física: la realización de actividad física en el adulto mayor ayuda a mejorar la estabilidad articular que entrega la musculatura del segmento. Effects of Rotatory and Valgus Malpositions on Blood Supply to the Femoral Head. Numerosos estudios indican un incremento de la incidencia de esta patologÃa. Según el tipo de usuario asegurado se registró un mayor número de atenciones a los familiares (57.9%) con respecto a los titulares (42.1%). Desde nuestro servicio consideramos primero la opción a la osteosíntesis conservando la articulación nativa y una eventual artroplastía ante la falla. La fractura de cadera es en realidad la rotura del cuello del fémur, que es la parte más próxima a la cabeza de este hueso, que conforma la articulación de la cadera. La mayorÃa de las fracturas de cadera son tratadas quirúrgicamente, el cual consistirá en osteosÃntesis o artroplastia 3. Conversamos sobre claves para la prevenciòn y manejo exitoso de la fractura de cadera en el Adulto Mayor. WebSon una de las causas de morbilidad y mortalidad más importantes en adultos mayores y afectan el equilibrio físico, mental, funcional y social de estos pacientes. J Bone Joint Surg Br. 10. 8. J Orthop Trauma. o ¿es en la población, que descuida la información que recibe respecto a los distintos factores que lo pueden predisponer a patología sin mejorar sus estilos de vida? Incisión centrada sobre la línea del eje femoral lateral a nivel del trocánter menor, y extensión de 10 cm hacia distal. 2010;34: 577–582. Los pacientes que sufren esta lesión presentan dolor inguinal, impotencia funcional, acortamiento y rotación externa de la extremidad afectada. El tratamiento para este tipo de lesiones en el adulto mayor es la colocación de una prótesis que puede ser parcial o reemplazar por completo la articulación de cadera. Esta investigación desea demostrar la relación directa que existe entre distintos factores de riesgo modificables y no modificables presentes en el adulto mayor y la predisposición al desarrollo de fractura de cadera. Las fracturas intertrocantéricas fueron las más frecuentes (60%), sobre todo del lado derecho (51.4%), la osteosÃntesis fue la opción terapéutica más usada (62.1%). Top Doctors | Piramide Siete, Cra. Lima-Perú. [ Links ], 4. impotencia funcional (91.4%) y la rotación externa (91.4%) de la extremidad afectada fueron el cuadro clÃnico caracterÃstico de las fracturas de cadera (ver Tabla 3). Hospital Central PNP âLuis N. Sáenzâ 2015-2018Â, CaracterÃsticas clÃnicas de los adultos mayores con fractura de cadera. Hasta 50% de los pacientes con fractura de cadera, muere en los primeros 6 meses posteriores a la lesión y un gran número de los que sobrevive no recupera su nivel previo de independencia y … 1987;5: 433–444. Nuestro paÃs no escapa de esta realidad, se calcula que, al año, el porcentaje de mujeres mayores de 50 años que sufrirá una fractura de cadera será entre el 12 y 16%, esto equivale entre 324.000 y 432.000 fracturas por año 3,4. 2018; 49: 691–696. [ Links ], 11. Básicamente la cirugía puede implicar la utilización de placas y tornillos para fijar la fractura o la colocación de una prótesis, que puede ser de cadera, cabeza femoral o de disco. 2017;37: 29–34. Las fracturas de cadera en las personas de la tercera edad son consideradas uno de los principales problemas de salud asociados al envejecimiento, ya que una rotura de cadera en un adulto mayor tiene graves consecuencias que van más allá de la lesión, como hospitalizaciones, intervenciones quirúrgicas de riesgo, postoperatorio lento, pérdida de independencia del individuo, e incluso la muerte (en fase aguda su mortalidad es del 8%, según la Sociedad Española de Medicina Interna), entre otras. �&�[�������ې�}k9/�0'(��Zr�hcq9��.us^��~J��H�ٷ�$D�W?#�ilSl��{�+@g ��K(�Ç:�>C1��t��������
��G�E�B4`(�T�{�,ղѸ�vqS�`���uV����T]���c�PםU�J�M���n����m�Y4�,�����왇����. Fernández MA, Griffin XL, Costa ML. Can J Surg. ���O���@*�мd�^�T���3�z��e�r����B)��$jŽ�$ A nivel nacional a pesar del Seguro Social Costarricense, un sistema estatal de atención médica que cubre el 92% de la población, Costa Rica recientemente alcanzó el índice de expectativa de vida más alto de América Latina. 2016; 20(1): 10-14. El tipo de fractura más frecuente es la intertrocantérica y el tratamiento más usado, la osteosÃntesis. Para su Osteoporosis y prevención en la reaparición de nuevas fracturas el uso de soportes farmacológicos para mejorar la calidad de hueso como los alendronatos, bifosfonatos y medicamentos de aparición reciente como teriparatide y denosumab. 1. Como había mencionado anteriormente a pesar de ubicarse algunas fracturas en la cadera, el sitio del fémur donde se produce hace que el manejo varíe. 14 #127-10 oficina 211. El riesgo de fractura aumenta en los Adultos Mayores a 60 años, sobre todo en mujeres. Debido al gran impacto que este problema provoca en la vida del mayor, es necesario que el tratamiento continúe tras la intervención quirúrgica, y en los últimos años se ha hecho especial hincapié en el trabajo multidisciplinar entre los profesionales de geriatría, enfermería, rehabilitación y asistencia social, lo que ha conseguido reducir la tasa de mortalidad y mejorar el estado de salud del afectado una vez que le dan el alta. Pérdida de la movilidad de la articulación (impotencia funcional). Un porcentaje importante de las fracturas de cadera en el anciano fueron consecuencia de una caÃda o traumatismo de baja energÃa (83.6%). Resultados: Se contabilizaron 16 artroplastías (RPC (Reemplazo Parcial de Cadera) y RTC (Reemplazo Total de Cadera)) y 47 osteosíntesis (DHS (Dynamic Hip Screw) y PFN (Proximal Femoral Nail)). Jiménez C, Camacho D, Sepúlveda M. Aproximación epidemiológica de las fracturas de cadera en Chile. 2011. El Dr. Carlos Eduardo Pedraza Sarmiento, egresado de la Universidad Javeriana como Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología se encuentra dando consulta en la Clínica Shaio en Bogotá. Repertorio De Medicina y Cirugía. Acta Médica Peru. RESUMEN Palabras claves: fractura basicervical de cadera, artroplastía, osteosíntesis, tiempo quirúrgico, transfusión, estadía hospitalaria. Delgado JC, Estiven AG, Castillo V, Miñoso C. Osteoporosis, caÃdas y fractura de cadera. Valdés H, Nápoles M, Peña GA, Pereda O. Morbimortalidad de las fracturas de caderas. Modificaciones en la casa: el hogar es uno de los lugares donde estos accidentes ocurren con mayor frecuencia, por lo que considerar la instalación de barandas en muro o barras de apoyo pueden ayudar al adulto mayor a moverse con menor dificultad. 2018;190(31):E923-E932. Compresión del foco de fractura. La historia que relata el paciente frecuentemente está relacionada a golpes o a caídas, y está acompañada de un síndrome de dismovilidad instaurado. La fractura de cadera en el paciente mayor no es una lesión presentada en un anciano previamente sano, sino una complicación traumatológica de varias condiciones crónicas. AGRADECIMIENTOS Los datos obtenidos en el Primer Informe del Registro Nacional de Fracturas de Cadera indican que solo el 37% de los mayores que sufren una fractura de cadera vuelve a su casa, mientras que el resto deben trasladarse a unidades de rehabilitación o residencias. Por ejemplo, hay fracturas que requieren de la colocación de clavos y/o placas y otras que requieren el uso de prótesis parciales y/o totales. Las variables categóricas como frecuencia absoluta (n) y porcentaje (%). Traumatóloga y autora de 'Tengo los huesos desencajados', 'Fuente: Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN)', Tratamiento de la fractura de cadera en personas mayores, de los mayores de 65 años presenta algún tipo de dificultad en su deglución, Fractura de cadera en las personas mayores, Causas de fractura de cadera en mayores y factores de riesgo, Cómo prevenir la fractura de cadera en las personas mayores, Recomendaciones tras la fractura de cadera en el adulto mayor, Seguir las indicaciones del fisioterapeuta que le ha llevado la. Iluminación en el hogar: una adecuada iluminación en las habitaciones de la casa ayuda a mejorar la visibilidad nocturna y permite identificar fácilmente obstáculos que puedan generar una caída en el adulto mayor. Palabras clave: Fracturas de cadera; Anciano; Perú. Ejercicio diario para mantener la masa muscular y densidad ósea. 2018;190(23):E702-E709. Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores: Esta organización cuenta con distintos planes de desarrollo y asistencia pública ayudar a los adultos mayores que presenten una fractura de cadera. Fractura de cadera como factor de riesgo en la mortalidad en pacientes mayores de 65 años. , especialista en TraumatologÃahttp://orcid.org/0000-0001-5753-3797, Ericson L Gutiérrez1 � DӐm��x1�U�q>%AN����nqZ���@./f��.�ײd��4c̟�P5�~J@9�f�_�7����() �e�b���@�h0���.՚�S����a���87�w��F:���V��eY�1����0(� La tasa de transfusión de glóbulos rojos y la cantidad de días hospitalarios postquirúrgicos no reveló diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos. Gerontol. Esta alteración en la constitución del hueso es conocida como osteoporosis, y se caracteriza por generar menor capacidad de resistir cargas sobre la estructura ósea. La mayoría de los pacientes octa y nonagenarios presentan condiciones previas de pérdida del equilibrio, caídas frecuentes por disminución de la visión, cuadros de desnutrición crónica lo que empeora la calidad de la masa ósea del esqueleto lo que favorece la aparición de fracturas por fragilidad. Este indicador contrasta con el trabajo realizado por Jimenez et al, quienes refirieron el empleo del tratamiento quirúrgico en el 100% de su muestra 19. Compresión del foco de fractura. 2014 Jun 15;89(12):945-51. También existe un aumento de la población adulta mayor y por ende la incidencia de fractura de cadera también ha aumentado y afecta a millones de personas en todo el planeta. Diagrama de flujo. Conoce cómo prevenirlas y tratarlas, y consejos para una óptima recuperación. Para entender la Fractura de Cadera es importante explicar que huesos componen la misma: cabeza femoral, ilion, isquion y pubis. La hemoglobina y los niveles séricos de DHEAS se relaciona significativamente con el riesgo de fractura de cadera de forma no lineal. CMAJ. WebLa fractura de cadera en las personas mayores es un problema de salud con serias consecuencias para el afectado y su entorno. Palomino L, RamÃrez R, Vejarano J, Ticse R. Fractura de cadera en el adulto mayor: la epidemia ignorada en el Perú. En casos muy poco frecuentes el paciente tiene tratamiento ortopédico no quirúrgico, pero este se acompaña de mayores complicaciones de mortalidad y secuelas en la función previa del paciente. Webimportantes en adultos mayores y afectan el equilibrio físico, mental, funcional y social de estos pacientes. En los adultos mayores, en la mayoría de los casos, una fractura de cadera es consecuencia de una caída al estar de pie. [ Links ], 20. Se realizaron las comparaciones de variables continuas con t test o Mann Withney según supuestos y las categóricas con chi 2 o Test de Fischer. 2005;87: 76–81. %PDF-1.6
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La edad promedio fue de 82,8 años (DE +/- 7,96) al momento de la fractura y la media de seguimiento fue de 9 meses (DE +/- 7,54). Barrios-Moyano A, Contreras-Mendoza EG, Barrios-Moyano A, Contreras-Mendoza EG. Friman C, Rosa C. ¿Será la fractura de cadera la epidemia del siglo XXI? The mean time was 107.5 minutes for Rev Médica Chile. Sin embargo, existen tasas de fallo por factores como la inestabilidad propia de la fractura, reducciones inadecuadas, mala colocación del cañón y baja densidad ósea del paciente (17). 144 0 obj
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Puedes consultar más información sobre nuestros centros de día en Madrid. 2. Se Se coloca la placa con sus tornillos. [Acceso: 31/01/2021] Disponible en: https://eprints.ucm.es/id/eprint/44607/1/T39254.pdf Rev Cienc Médicas Pinar RÃo. Kl] q�ȧ:]e��h�Ը���E[�� p�0�t|�G`��kA�}�p���a2}B��o6B��(8v�j$A�q�Ñ���e��*�1�A���D���lDZ��B��J�2���F1F]��>��/Ezv��=�[u�@6BWSFvy�z�M�?����3�ٚL�EfԱs=C�V�H�pi�yB�-��V���b��M!Ri�� �4h5�TOf�Er��5��dR�>��t3;�x�4-��p���v�9�K�v7���p$�&�3�e��I���F����Ce��k�a���o��R�ޕLɹ�8�Y�=],;��8�K������%�oDN�4�#�f�*�K��i=��'�a��jg�Q�Ϫ|U�Y �jUR��G�91vW��T��y��b�Oʡ���xЉ�i��5zsx3Q�������0 }IK� �1lWC�,V��f�v:�˸��6]����E����2/�T2�a��z
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WebSin embargo, debido a la transición demográfica, el aumento de adultos mayores se presenta en todos los estratos sociales, por lo que estos resultados resultan de … Hu S-J, Yu G-R, Zhang S-M. Surgical treatment of basicervical intertro chanteric fractures of the proximal femur with cephalomeduallary hip nails. [ Links ], 9. Conoce cómo prevenirlas y tratarlas, y consejos para una óptima recuperación. 1959. pp. 2013;17(2):197-8. La enfermedad de Parkinson, el delirio en el mes anterior, el bajo peso (índice de masa corporal <22), nivel de 25OHD sérico <30nmol/L y edad la avanzada están asociados de forma independiente con un mayor riesgo para fractura de cadera en el adulto mayor. Gran parte de estos eventos ocurrieron en el domicilio (81.4%). Se revisaron las HCE en todas las consultas y se registraron las siguientes variables de interés. Idioma: Español 2017;29: 81–90. )A�(Op La hipótesis planteada en este trabajo es que la artroplastia conlleva un mayor tiempo quirúrgico, un mayor sangrado, un mayor riesgo de infección y, por lo tanto, una mayor tasa de transfusión y estadía hospitalaria, en relación al uso de osteosíntesis en FBC. 2017;213-8. SUMMARY Early infection after hip fracture surgery. 2020; 31(1):42-9. [ Links ], Citar como: Rondon CN, Zaga HV, Gutierrez EL. Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses. arthroplasties and 69.3 for osteosynthesis (p <0.001). Dinamarca-Montecinos JL, Améstica-Lazcano G, Rubio-Herrera R, Carrasco-Buvinic A, Vásquez A. CaracterÃsticas epidemiológicas y clÃnicas de las fracturas de cadera en adultos mayores en un hospital público chileno. La osteoporosis es el principal factor de riesgo frente a este tipo de fractura, que se suele producir como consecuencia de una presión externa, torcedura o tracción o una caída, aunque a veces es difícil determinar si la caída se ha producido como consecuencia de la fractura (fractura patológica) o viceversa. Risk factors for mortality in geriatric hip fractures: a compressional study of different surgical procedures in 785 consecutive patients. El instrumento que se utilizó fue una ficha de recolección de datos en donde se recogieron las siguientes variables de las historias clÃnicas: Edad al momento de la hospitalización, genero, estado civil, tipo de usuario asegurado, lugar de procedencia, lugar donde se produjo el traumatismo, comorbilidades, tipo de fractura, lado afectado, mecanismo de lesión, sÃntomas al ingreso y tratamiento. La mitad de los pacientes operados vuelven a tener la misma actividad previa a su caída, la otra mitad queda dependiente de alguna ayuda externa como bastón y/o caminador. Estudio de Casos y controles. La gran mayoría de estas fracturas relacionadas con el adulto mayor son también denominadas La infección se registró en 2 pacientes, 3.17% (uno en artroplastía y otro en osteosíntesis). Con respecto a las caídas frecuentes revisión oftalmológica anual, valoración de oídos para descartar problemas de audición y pérdida de equilibrio. Seguir el tratamiento farmacológico tal y como lo haya indicado el médico. Promociones exclusivas. Tiempo total de cirugía: se consideró desde la incisión hasta el cierre de piel, medido en minutos. Esto genera un deterioro funcional y una incapacidad, tanto para deambular como para realizar las actividades de la vida diaria, desde las básicas hasta las instrumentales, llevando al paciente a convertirse en parcialmente dependiente o incluso totalmente dependiente. Figura 1 a y b. Fractura de cadera basicervical. La gran mayoría de estas fracturas relacionadas con el adulto mayor son también denominadas fracturas por “fragilidad” debido a los cambios de envejecimiento en la resistencia del hueso. Hip Fracture. La información facilitada por este medio no puede, en modo alguno, sustituir a un servicio de atención médica directa, así como tampoco debe utilizarse con el fin de establecer un diagnóstico, o elegir un tratamiento en casos particulares. WebPero ya hemos dicho que la fractura de cadera no es una fractura típica. De acuerdo a las estadísticas del sistema nacional de salud se presentan en Colombia cerca de 10.000 fracturas de cadera en el adulto mayor, lo cual repercute en el gasto de sistema de salud. f2�������"�&W�����S�=����o��v�|K�JRl�Z�[XU�/^���vp���{ta����Ahq����5���j
c������ �����7���G��ko��V�$��pa]�^m�&S�l�6��WY����枨���^��G�t����d�b8�s�^#Uԉ�ib>iO`O����=5o/g~�I-�|.-�:�V�ɋ�5�v#мY�l���čo_ Algunos trabajos encuentran mayor riesgo asociado a la edad 10 avanzada, el sexo femenino y según el implante (10). Debemos entender como adulto mayor al paciente mayor de 75 años de edad. WebLa prevalencia de fractura de cadera en los adultos mayores hospitalizados en el HGZ N.º 46 del IMSS y el HR de PEMEX en el año 2009, se puede presumir baja ante la carencia de reportes contra los cuales compararlas, no obstante, entre estas dos instituciones, la prevalencia fue mayor en el IMSS. 17. Dillon M, Collins D, Rice J, Murphy P, Nicholson P, Mac Elwaine J. Preoperative Characteristics Identify Patients with Hip Fractures at Risk of Transfusion. Arch. Cuenta con Historia Clínica Electrónica (HCE), donde se registran los actos médicos de todos los profesionales de la salud que asisten a los pacientes, resultados de laboratorio, imágenes, prescripciones durante la internación, parte quirúrgico y ficha anestésica. Clinical and epidemiological characteristics in older adults with a diagnosis of hip fracture in a hospital in Lima, Peru. Intertrochanteric fractures were the most frequent (60%), especially on the right side (51.4%), osteosynthesis was the most used therapeutic option (62.1%). Máxima actualización. , Interno de Medicinahttp://orcid.org/0000-0001-6369-719X, Héctor V Zaga2 Además, hizo hincapié en estar alerta y darle importancia al más mínimo síntoma (mareos, mala visión o audición) que afecte la salud del adulto mayor. Periodista, experta en salud y tercera edad. A partir del cual se seleccionaron las historias clÃnicas de los pacientes adultos mayores con diagnóstico de fractura de caderas atendidas durante el periodo 2015-2018. El … Parker y col. la define como una fractura en la cual el trazo discurre por el borde anteroinferior de la inserción de la cápsula articular (3). : Estudio tipo serie de casos realizado en el servicio de traumatologÃa del Hospital Central PNP âLuis N. Sáenzâ durante el periodo 2015-2018. WebRESUMEN Introducción: La fractura de cadera afecta a 1.6 millones de personas/año en la población mundial. Coordinación General de Estudios de Posgrado, UNAM, Tesis, y cosechado de Repositorio de la Dirección General de Bibliotecas y Servicios Digitales de Información 6. Sin embargo, existió un reducido número de pacientes que negó presencia de alguna otra patologÃa similar a lo descrito por Infante et al en México 14. Durante los años 90 se informaron 1,3 millones de casos a nivel mundial, para el año 2050 se estima que lleguen a ocurrir entre 7 y 21 millones de casos (1). WebFactores predisponentes asociados a la fractura de cadera en la región noroeste de la provincia de Villa Clara ... Méndez-Domínguez N. Fracturas de cadera en adultos … Dr. Moreno, José A.; Dr. Machuca Rojas, Javier; Dr. Capiati, Santiago. SÃndrome de caÃdas en el adulto mayor. Cerca del 50% no regresan al nivel de movilidad previo a fracturarse, 35% no serán capaces de moverse de manera independiente y hasta 30% serán hospitalizados durante el siguiente año 2. El objetivo de este estudio es describir la incidencia de FBC y comparar el resultado de dos estrategias (artroplastía vs osteosíntesis) en términos del tiempo de cirugía, tasa de transfusión y cantidad de días de internación postquirúrgicos en pacientes mayores de 65 años. En la mayoría de las ocasiones el tratamiento de elección es la cirugía, pues el objetivo del tratamiento es volver a ser funcional al paciente. Explicó que son factores de riesgo la edad avanzada, enfermedades respiratorias crónicas (secuelas de tuberculosis o fibrosis pulmonar), diabetes, demencia grave, mala salud oral, malnutrición, enfermedad de Parkinson, falta de vacunas, entre otras. Este padecimiento en el paciente anciano pueden prevenirse en la medida en que se eviten las caídas y se mejore la calidad ósea (3). Geriatr. Anestesia intratecal. 800–815. Las fracturas de caderas y la neumonía son letales para las personas adultas mayores, ya que la vulnerabilidad de su organismo, genera otros problemas de salud que desencadena en consecuencias fatales. Se revisaron historias clÃnicas de pacientes con diagnóstico de fractura de cadera. WebFractura de Cadera en el Adulto Mayor - Dr. José Francisco Parodi. Hospital Central PNP âLuis N. Sáenzâ 2015-2018Â, Comorbilidades de los adultos mayores con fractura de cadera. Esta situación conlleva una falta de autonomía para el mayor, pérdida de movilidad y de destreza, falta de seguridad y confianza, y una menor capacidad de autocuidado que puede originar la aparición de enfermedades, o complicaciones en las que ya padecía (úlceras de presión, problemas circulatorios y respiratorios, descontrol en el tratamiento…). : 1307, Reglamento de Servicios y Condiciones de Contratación. [ Links ], 13. [ Links ], 16. El número de fracturas de cadera crece progresivamente debido al aumento de la esperanza de vida de la población, y su prevalencia sube con la edad, por lo que hay más episodios entre las personas que han superado los 80 años. Se consideró significativo una p<0,05. 14. El dolor (92%), la. Se realiza fasciotomía. En los hombres esta pérdida se hace más tardía lo que hace que la relación en la presentación de la Fractura de Cadera sea de 4 mujeres por 1 hombre. Tres eventos de repercusión en el anciano. En las mujeres se presentan con mayor frecuencia que en los hombres por la menopausia más temprana y la pérdida de protección de algunas hormonas como los estrógenos, lo que se refleja en pérdida de la densidad de hueso a medida que la población envejece. Obteniendo evidencia similar en un estudio realizado por RÃos en el Hospital Central PNP, quien determino que el 80% de pacientes que se encontraban en áreas de internamiento fueron los padres de los policÃas 13. Sobolev B, Guy P, Sheehan KJ, et al. Anestesia intratecal. Hernández ES, MejÃa Rohenes LC, Romero AB. Int Orthop. Se pasa el escariador y luego se coloca el cañón definitivo y el cerrojo distal. Nivel de evidencia: 2b 4. En conclusión, la fractura de cadera predominó en mayores de 80 años, principalmente, en el sexo femenino. 2015;72(617): 807-10. 2015 Sep;115(1):165-72. doi: 10.1093/bmb/ldv036. Estudio de casos y controles. [ Links ], 18. La utilización de este servicio se lleva a cabo bajo la exclusiva responsabilidad de los usuarios. Paciente en decúbito dorsal sobre mesa de tracción. 20. 1. Fresado para el tornillo deslizante. En relación con el lugar de ocurrencia del evento traumático, se evidenció que la mayor parte ocurrieron dentro del domicilio de los pacientes, comportándose de igual manera en la mayorÃa de la literatura revisada 9,16,17,18,19. Todos los cálculos fueron realizados con un nivel de confianza del 95%. The most common type of fracture is intertrochanteric, and the most used treatment is osteosynthesis. Sin embargo, debido a la transición demográfica, el aumento de adultos mayores se presenta en todos los estratos sociales, por lo que estos resultados resultan de importancia para tener una aproximación de las caracterÃsticas de la fractura de cadera en adultos mayores de Lima. Se recomienda no permanecer sentado en la misma posición más de 30 minutos, mientras que la. Existe debate para clasificarla como intracapsular o extracapsular, demostrando diferencias con respecto al tratamiento … Derrames de sangre por la rotura de algún vaso sanguíneo. Más del 95% de las fracturas de cadera son causados por caídas, con mayor frecuencia por la caída de lado sobre la cadera. Las variables categóricas se describieron con sus valores absolutos y porcentajes. Todos los autores redactaron y aprobaron la versión final del manuscrito. La mayoría presenta secuelas y no recupera sus funciones totalmente. Edwards C, Counsell A, Boulton C, Moran CG. Management of Blood Loss in Hip Arthroplasty: Korean Hip Society Current Consensus. Además aumenta rápidamente el envejecimiento de la población en todo el mundo y al día de hoy, hay 125 millones de personas con 80 años y para 2050 se espera 434 millones de personas en este grupo (2). La fractura de cadera incluye la del cuello femo ral, la intertrocantérica y la basicervical (3). Conllevan en la población de edad avanzada alta morbimortalidad, asociándose a complicaciones como neumonía, infección urinaria, enfermedad tromboembólica y la muerte. Replacement arthroplasty versus internal fixation for extracapsular hip fractures in adults. El grado de desmineralización ósea (si hay osteoporosis o no). En fracturas en las que se logró una reducción satisfactoria y en pacientes con condición clínica estable, se comienza con ejercicios asistidos por el kinesiólogo (primero ejercicios isométricos y sedestación al borde de la cama y al siguiente día, se inicia marcha con ayuda de andador). Br Med Bull. Las fracturas que no cumplían con esta definición, fueron excluidas. En nuestra serie no registramos luxaciones. [ Links ], 14. Hip Pelvis. Además, durante la primera semana no se deben tomar duchas completas. 19. Además, este estudio encontró que el tratamiento quirúrgico que más se efectuó fue la osteosÃntesis, seguido de la artroplastia. 5. Injury, Int. Most of these events occurred at home (81.4%). Los casos de infección registrados en nuestro estudio coinciden con los publicados en la literatura (2,21). El diagnóstico para determinar la presencia de fractura a nivel de la cadera, además de complementarlo con la entrevista y la examinación médica, suele conseguirse mediante un estudio imagenológico. Citación a las 2 semanas postoperatorias para extracción de puntos, control radiográfico y continuidad de rehabilitación con fortalecimiento de la marcha. Se excluyeron un total de 20 historias clÃnicas incompletas, de las cuales las variables que con mayor frecuencia no estaban registradas fueron: estado civil, tipo de usuario asegurado y lugar de procedencia. Además, hizo un llamado a adoptar medidas preventivas que permitan llevar una vida saludable. Webproximal, sigue en aumento debido a que la población de adultos mayores ha ido creciendo en las últimas décadas. 11. En caso de desnutrición valoración y manejo con dieta adecuada. [Tesis Doctoral]. Hip Fracture: Diagnosis, Treatment, and Secondary Prevention. Puede afectar directamente el hueso del fémur ya sea a nivel de la cabeza, del cuello o de los trocánteres mayor o menor. Smith FB. Algunos riesgos de la cirugía son: Anemia, delirio (desorientación en tiempo y espacio), infección de la herida, trombosis venosa profunda. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y analítico, de cohorte retrospectiva, de pacientes que sufrieron una FBC con su respectivo tratamiento. Esté … Si la fractura es estable y el paciente no es de edad muy avanzada es posible optar por un tratamiento conservador, que implica controlar el dolor, realizar ejercicios de fisioterapia y movilización temprana. Existe diferencia entre el diámetro del hueso cortical de los fragmentos proximal y distal, lo que la convierteen una fractura inherentemente inestable, tanto en la dirección axial como rotacional, lo que puede conducir al fracaso del implante. : Determinar las caracterÃsticas clÃnicas y epidemiológicas en adultos mayores con fractura de cadera en un hospital de Lima, Perú. The highest percentage occurs as a result of falls produced at home, with pain on the affected side being the main manifestation. Desai S, Wood K, Marsh J, Bryant D, Abdo H, Lawendy AR, Sanders D. Factors affecting transfusion requirement after hip fracture: Can we reduce the need for blood? Dentro de estas, la fractura basicervical de cadera (FBC) presenta un patrón especial, inherentemente inestable. WebLas fracturas de cadera son un conjunto de lesiones traumáticas que se producen en la región de la articulación coxofemoral, y más específicamente en la zona superior del hueso fémur. J Orthop Surg Res. Ercolano MA, Drnovsek ML, Gauna A. Fractura de Cadera en los hospitales públicos de la Argentina. Controles mensuales (1, 3, 6 y 12 meses). En la Tabla 1 se describe la En el presente estudio se realizó el tratamiento quirúrgico al 88.5 % de la casuÃstica. Lee Y-K, Yoon B-H, Hwang JS, Cha Y-H, Kim K-C, Koo K-H. Risk factors of fixation failure in basicervical femoral neck fracture: Which device is optimal for fixation? El mayor porcentaje se da como resultado de caÃdas producidas en el domicilio, siendo el dolor del lado afectado la principal manifestación. En dicha jornada de capacitación, el especialista en geriatría Henry Tapia Álvarez, del Hospital Cayetano Heredia, manifestó que las personas entre 65 y 74 años son vulnerables a padecer de neumonía. Repert Med Cir. Traumatólogos y Ortopedistas Sura Prepagada, Traumatólogos y Ortopedistas Coomeva Prepagada, Encontramos al mejor especialista para su problema médico Medical records of patients diagnosed with hip fracture were reviewed. Tseng F-J, Chia W-T, Pan R-Y, Lin L-C, Shen H-C, Wang C-H, et al. : La fractura de cadera afecta primordialmente a personas mayores de 80 años, en especial al sexo femenino con elevada comorbilidad. Por ello, el tratamiento, manejo eficaz, multidisciplinar en este numeroso y frágil grupo de población, se ha convertido en un desafiante objetivo de las instituciones y profesionales sanitarios de hoy en día. Reducción cerrada bajo visión de intensificador de imágenes. Históricamente las fracturas de cadera han representado una patología que trae consigo una alta tasa de morbilidad y mortalidad alrededor del mundo, afectando en primera instancia a los adultos mayores. Las características biomecánicas de la articulación. Si se las considera como fracturas del cuello femoral, se tratan con artroplastía, en cambio, si se abordan como fracturas intertrocantéricas se tratan con DHS o clavo cefalomedular (14). Por ello las series muestran porcentajes variables de no operados; como es el caso de Palomino et al, quienes mostraron que el 30% de pacientes tuvo un manejo conservador 3. Se consignó como requerimiento sí o no el día posterior a la operación. Hospital Central PNP âLuis N. Sáenzâ 2015-2018Â, Tabla 3 SÃntomas al ingreso de los adultos mayores con fractura de cadera. Si hablamos de estadía hospitalaria postoperatoria, el resultado favorece a la osteosíntesis, aunque la diferencia no es estadísticamente significativa. La discusión que se plantea a la hora de elegir el tratamiento principalmente está dada por la biomecánica de la fractura. La enfermedad de Parkinson, el delirio en el mes anterior, el bajo peso (índice de masa corporal <22), nivel de 25OHD sérico <30nmol/L y edad la avanzada … Un caso de necrosis ósea avascular de la cabeza femoral; revisado con prótesis tipo Monoblock. Si bien el riesgo de poder presentar una fractura de cadera siempre está presente, existe una serie de factores que pueden considerarse para prevenir este tipo de eventos patológicos. Estudio observacional descriptivo y analítico de cohorte retrospectiva de pacientes que sufrieron FBC para comparar resultados entre el tratamiento con artroplastía vs osteosíntesis. El estudio se llevó a cabo en un Hospital Universitario de en una ciudad de más de 500 mil habitantes de la provincia de Bs. Acta Ortopédica Mexicana. Disponible: http://www.hospitalitaliano.org.ar/archivos/noticias_attachs/47/documentos/11429_3-articulo3-31-4.pdf. Breijo Mato LR, Pérez Mijares E, Breijo Madera G, Padrón RodrÃguez R. Estudio socio-epidemiológico de ancianos accidentados. 16. La mayoría son varones y el 40% de pacientes requiere hospitalización. 2014;18(6):1017-26. Cuenta con población cautiva de Obras Sociales capitadas y Plan de Salud del Hospital que permite asegurarnos el seguimiento de la población en la misma institución en el postoperatorio. Cuenta con más de 20 años de experiencia siendo experto en tratamientos como: cirugía artroscópica de rodilla, remplazos articulares de cadera y rodilla, osteosíntesis, entre otros. en Chile reporta una alta incidencia de osteoporosis en los pacientes con fractura de cadera 16. La falla en la osteosíntesis (DHS) ocurrió en 7 caderas (14,9%) dentro los 6 meses posteriores a la cirugía, se identificaron las siguientes descripciones en las HCE; ruptura del implante por caída del paciente; resuelto con una nueva osteosíntesis (cambio de una placa de 4 orificios por una de 10). Se deben considerar además una suma de factores típicos en el adulto mayor que lo condicionan a tener un mayor riesgo de presentar esta enfermedad, por ejemplo: riesgo de caída aumentado, pérdida de reflejos protectores de equilibrio, alteración de la visibilidad, polifarmacia (exceso de consumo de medicamentos) y atrofia muscular, entre otros. Se describen las variables continuas de acuerdo a su distribución como media o mediana y su medida de dispersión, desvío estándar o intervalo de confianza. Rev Cuba Ortop Traumatol. Bahena-Peniche LA, Gutiérrez-Ramos R, Contreras-Blancas H, Bahena-Peniche LA, Gutiérrez-Ramos R, Contreras-Blancas H. Perfil epidemiológico de los ingresos al Módulo de CirugÃa de Cadera y Pelvis del Hospital General Xoco de la SecretarÃa de Salud. 24 de Septiembre de 2020; Aprobado: O si lo prefieres, infórmate sobre nuestras residencias y centros de día en otras provincias. fue el predominante; resultados que se asemejan a otros estudios (8). : Se incluyeron un total de 140 historias. De los 63 pacientes, se contabilizaron 57 (90,5 %) mujeres y 6 (9,5%) hombres; 1 con fractura bilateral de cadera; 35 correspondieron al lado derecho y 28 al lado izquierdo. �R+��7�yxc+ 5Ub���'Y��_��AQ��:b,���6R�50 El tipo de tratamiento es preferentemente quirúrgico siendo el más común la osteosÃntesis. La fractura de cadera corresponde a la discontinuidad de hueso que se produce a nivel de la articulación de cadera por un traumatismo de alto impacto. personas mayores y en especial entre las mujeres mayores de 60 años, Cómo tratar la osteoporosis y la osteomalacia, Hábitos saludables para retrasar el síndrome de inmovilidad. Máxima actualización. Esta patología genera pérdida de capacidad de los huesos de resistir fuerzas fisiológicas normales, que favorecen la aparición de fracturas con mecanismos de baja energía”. (u��l�nξP�o$����Y���I^7�#銽���Z̫�Y��]���W`e(��m��ӻt��!��z�w���TS� [ Links ], 10. En nuestro estudio, el 8,6% de los pacientes con fractura de cadera sufrió una FBC y el sexo femenino La fractura de cadera, generalmente producto de una caÃda, es el resultado de una compleja interacción de factores propios del adulto mayor, su envejecimiento fisiológico, las comorbilidades asociadas, la polifarmacia y factores propios de su entorno 5. Introduction: Hip fracture affects 1.6 million people/year in the world population. Tyagi V, Akinbo O. CNR recolectó los datos. Lima-Perú. Según datos del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad en 2008 tuvieron lugar unos 100 casos por cada 100.000 habitantes, cifra que aumentaba hasta los 2.500 casos por cada 100.000 habitantes en las personas que superaban los 75 años. 9. Se incluyeron historias clÃnicas de pacientes con diagnóstico definitivo de fractura de cadera, con edad mayor o igual a 60 años. : Hip fracture primarily affects people over 80 years of age, especially women with high comorbidity. Pajarinen J, Lindahl J, Michelsson O, Savolainen V, Hirvensalo E. Pertrochanteric femoral fractures treated with a dynamic hip screw or a proximal femoral nail. Hospital Privado de Comunidad, (2) Dpto. RÃos A. Desarrollo de una mejora para subsanar la deficiente gestión de los recursos provenientes del 6 % de la remuneración consolidada asignados para la salud del personal PNP por parte de la Institución Administradora de los Fondos de Salud de la PolicÃa Nacional del Perú (IAFA SALUDPOL). 2018;190(31):923-30. doi: 10.1503/cmaj.171512. Costos de la atención médico-quirúrgica en pacientes adultos mayores con fractura de cadera . Se estima que para el año 2050, su incidencia mundial superará los 6 millones al año. The objective of this study is to describe the incidence of basicervical hip fracture and compare two surgical treatment strategies (arthroplasty vs osteosynthesis) in terms of surgical time, transfusion rate and length of hospital stay in patients older than 65 years.
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