d. Preferencias y valores de las gestantes con pre eclampsia en relación al reposo en cama versus actividades no restringidas. Gaudencio González Disponible en: http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Task-Force-andWork-Group-Reports/Hypertension-in-Pregnancy. Tiene como principales aportes las recomendaciones dirigidas al primer nivel de atención para reducir el riesgo de pre-eclampsia o para iniciar la administración de sulfato de magnesio antes de trasladar a la gestante. With the participation of a panel of clinical experts from the National Perinatal Maternal Institute, representatives from health care networks and other reference institutions, 16 recommendations were established for the prevention and treatment of pregnant women at risk of pre-eclampsia, for pregnant women with pre-eclampsia, eclampsia or hypertensive disease. Souza NL, Araujo ACPF, Costa ICC. Tamaño: 5 MB. 2006;113(2):144-51. Simon J, Gray A, Duley L, Magpie Trial Collaborative Group. Pregunta 2. Zakiyah N, Postma MJ, Baker PN, van Asselt AD, IMPROvED Consortium. Este manejo evitará la progresión de la hipertensión y sus complicaciones (eclampsia, síndrome de HELLP, desprendimiento prematuro de placenta, ruptura hepática). Guía de Práctica Clínica de Novo: GPC de … Cochrane Database Syst Rev. Durante el proceso de dialogo deliberativo con aplicación del sistema GRADE, se identificaron las siguientes necesidades de investigación: a. Evaluación del riesgo de hipertensión y otras complicaciones en gestantes que han presentado hipertensión durante el embarazo. Juárez-García M, Ortiz-Saavedra P, Gutiérrez-Fernán-Segarra L, Casas-Castañeda J. Patrón y costo del tratamiento antihipertensivo para pacientes ambulatorios en un hospital general. Cochrane Database Syst Rev. El sulfato de magnesio se asocia con reducción de la mortalidad materna y recurrencia de convulsiones en comparación con diazepam11. Disponible en: http://www.moh.gov.sa/endepts/Proofs/Pages/Guidelines.aspx. 14 de mayo de 2015. Fecha: 31-07-2020. Pregunta 15. Disponible en: http://www.guiasalud.es/contenidos/documentos/Guias_Practica_Clinica/SpanishAGREE-II.pdf. La búsqueda sistemática de evidencias para responder las preguntas clínicas se realizó en múltiples bases de datos: MEDLINE/PubMed, EMBASE/Ovid, Cochrane Library, LILACS y SciELO. 0000005878 00000 n HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y SINDROME DE HELLP. La versión extensa se encuentra disponible en: https://web.ins.gob.pe/sites/default/files/Archivos/cnsp/unagesp/Guia_de_Practica_Clinica_para_la_prevencion_y_manejo_de_Preeclampsia_y_Eclampsia_Version_extensa_v3.pdf. Para incorporar la perspectiva de los pacientes, se realizó una búsqueda de evidencia cualitativa sobre sus valores y preferencias. Lancet. 2015;33(10):1069-82. Cochrane Database Syst Rev. ¿Se debería culminar la gestación o mantenerse una conducta expectante en mujeres con pre-eclampsia con criterios de severidad después de las 37 semanas de edad gestacional? Cost-effectiveness of prophylactic magnesium sulphate for 9996 women with pre-eclampsia from 33 countries: economic evaluation of the Magpie Trial. Pregunta 10. Asimismo, es un medicamento de bajo costo, que lo hace accesible14. 2012;(2):CD008873. Magee L, von Dadelszen P. Prevention and treatment of postpartum hypertension. Pregunta 3. El impacto de esta intervención es aceptable y factible considerando que el ácido acetilsalicílico está incluido en el Petitorio Nacional Único de Medicamentos (PNUME)7,11,12. Cochrane Database Syst Rev. Estas directivas tradicionalmente han priorizado la administración del tratamiento sólo en servicios de salud del tercer nivel de atención, y la aplicación de criterios para el traslado de las pacientes desde los centros de salud materno infantil del primer nivel. Lancet. Lima, Perú. Pre-eclampsia. Prevención y manejo clínico de pre eclampsia y eclampsia: Guía de práctica clínica basada en evidencias del instituto de referencia nacional en salud materna del Per ... [Internet]. 23. h�b```f``:�����b� Ā Bl@����@� "R�ӡgiį��gmXD>p�3E�MS��ې� 4h;CRC�-A�2�$�������2�-"fwMCL]re>�%!_�,"6,nqJW��4w�,N�%�>7�4�T3����3���M �n��6�{[&eUC��o��^�ز|V$� DOI: 10.1002/14651858.CD004659.pub2. Disponible en: http://www.moh.gov.sa/endepts/Proofs/Pages/Guidelines.aspx. Su uso contribuiría a la equidad en la atención. Con al uso del sulfato de magnesio disminuyó en más de la mitad el riesgo de pre-eclampsia, hubo reducción no significativa de la mortalidad materna y se redujo el riesgo de desprendimiento prematuro de placenta16. División de excelencia clínica. 0000003236 00000 n An adapted EB-CPG was elaborated through a systematic, rigorous and transparent process with a group consisting of methodologists and health professionals who are experts in the management of the disease. DOI: http://dx.doi.org/10.15446/rsap.v18n2.48776. La calificación del cuerpo de la evidencia se realizó utilizando la metodología GRADE, según se describe en la tabla 1. Del mismo modo, son un aporte innovador las recomendaciones para disminuir la variabilidad en el tratamiento de pre-eclampsia y eclampsia en el tercer nivel o para definir la decisión por el manejo expectante versus la culminación del embarazo según la edad gestacional de la paciente. Se realizó un proceso metodológico de adaptación de GPC-BE de manera rigurosa, sistemática y transparente usando el enfoque GRADE. La guía describe los procesos de atención oportuna, de calidad y adecuada para afrontar las emergencias obstétricas a desarrollarse en los diferentes niveles de capacidad resolutiva … [ Links ], 26. Antihypertensive drug therapy for mild to moderate hypertension during pregnancy. H��@�(�v5P�k3K!L�.�r\!���ba��Y�0q�pq�z�9�!~��1� Rf���5!U�� LJ.n�R���L��ŀ���`6�(�=��(�]��AIf.4����ő�LJ��aj�*����D�&�&k.�4 ��Z`H203D0]dz������?����S�W��?�)��?� �? [ Links ], 17. El riesgo de esta decisión es la evolución desfavorable hacia eclampsia y si durante el manejo expectante se aprecia compromiso de órgano blanco, es necesario culminar el embarazo. 4 Universidad Nacional Mayor de San Marcos. trailer Pregunta 16. ¿En las gestantes, el utilizar suplementación con vitamina D en comparación con no utilizarla, actúa favorablemente en la reducción del riesgo de pre-eclampsia? El panel no recomienda el uso de otros anticonvulsivantes como fenobarbital o diazepam, por el contrario se propicia el uso del sulfato de magnesio desde el primer nivel de atención antes de hacer el traslado al mayor nivel de complejidad. Aún no existe evidencia suficiente que sustente los beneficios o daños de esta intervención. Clinical Practice Guideline on Managements of Eclampsia [Fecha de acceso: 17 de mayo 2019]. Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas, Ministerio de Salud del Perú [Internet]. ¿En las gestantes con riesgo de desarrollar pre-eclampsia, utilizar (o administrar) ácido acetilsalicílico en comparación con la no utilización, actúa favorablemente en la reducción del riesgo de pre-eclampsia? 2005;(4):CD003514. … La guía cuenta con dieciséis preguntas clínicas y dieciséis recomendaciones. Formulación de recomendaciones y diálogo deliberativo: para la formulación de recomendaciones se consideró la calidad de la evidencia, el balance riesgo-beneficio, la factibilidad de la intervención y los costos implicados. 0 Keywords: Pre-eclampsia; Eclampsia; Hypertension, Pregnancy-Induced; Clinical Practice Guidelines; Evidence-Based Medicine; GRADE Approach (source: MeSH NLM). c. Beneficios de la administración de sulfato de magnesio vía intramuscular versus intravenosa. • … El beneficio es la no exposición a la progresión de la enfermedad para ambos23. IV. 2 Red de Salud San Juan de Lurigancho, Ministerio de Salud. Objetivo. Askie L, Henderson-Smart D, Ko H. Restricted versus liberal oxygen exposure for preventing morbidity and mortality in preterm or low birth weight infants. [ Links ], 12. criterios en el … A continuación se describe el proceso de desarrollo basado en la metodología GRADE: Pregunta 1.¿En las gestantes, el utilizar suplementación con calcio en comparación con no utilizarla, actúa favorablemente en la reducción del riesgo de pre-eclampsia? DOI: 10.1002/14651858.CD008873.pub2. The guide has sixteen clinical questions and sixteen recommendations. Pregunta 5. En las gestantes con estas características la letalidad es alta, pero la posibilidad de supervivencia perinatal aumenta conforme avanza la gestación, siendo necesario el monitoreo. 1. El sulfato de magnesio es bien tolerado con bajos efectos colaterales14. Meher S, Abalos E, Carroli G. Bed rest with or without hospitalisation for hypertension during pregnancy. Significados atribuídos por puérperas às síndromes hipertensivas da gravidez e nascimento prematuro. Duley L, Gulmezoglu AM, Henderson-Smart DJ, Chou D. Magnesium sulfate and other anticonvulsants for women with preeclampsia. DOI: 10.1002/14651858.CD000025.pub2. Hypertension in Pregnancy: The Management of Hypertensive Disorders During Pregnancy. PharmacoEconomics. BVS Minsa | Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de Salud – Perú Cochrane Database of Systematic Reviews. Este artículo resume la guía de práctica clínica basada en evidencias para la prevención y tratamiento de pre-eclampsia y eclampsia en gestantes en el instituto de referencia nacional en salud materna y neonatal del Perú. [Fecha de acceso: 13 de marzo de 2017]. Prevención y manejo clínico de pre eclampsia y eclampsia: Guía de práctica clínica basada en evidencias del instituto de referencia nacional en salud materna del Perú, Prevention and clinical management of pre-eclampsia and eclampsia: Evidence-based clinical practice guidelines from the national reference institute in maternal health of Peru, Enrique Guevara Ríos1,a, Carlos Pérez Aliaga1,a, Walter De la Peña Meniz1,b, Oscar Limay Ríos1,a, Luis Meza Santibáñez1,a, Silvia Ching Ganoza2,a, Miriam Rojas Aguedo1,c, Marlene Huayanay Bernabé1,d, Oswaldo Gonzales Carrillo1,a, Antonio Luna Figueroa1,4,a, Jenby Orihuela Salazar1,c, Nelly Angulo Rivera2,c, Karen Huamán Sánchez3,4,e, Gloria Carmona Clavijo3,4,e, Catherine Bonilla Untiveros3,4,h, Celia Castillo Villacrez3,4,b, Nora Reyes Puma3,4,f, Patricia Caballero Ñopo3,4,g, 1 Instituto Nacional Materno Perinatal, Ministerio de Salud. [ Links ], 2. 2013;(7):CD003106. Evidences were selected and analyzed critically by clinicians and methodologists in pairs, recommendations were elaborated through the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation methodology (GRADE). 0000004143 00000 n ¿Debería usarse sulfato de magnesio o fenitoína en gestantes con pre eclampsia, a fin de limitar su evolución hacia la eclampsia? 2016;387(10022):999-1011. 109 0 obj <>stream 0000003491 00000 n AGREE (Appraisal of Guidelines Research & Evaluation) (instrumentos, manuales de uso e información general) SIGN 50: A guideline … El panel de la guía no recomienda el uso de fenitoína en ningún nivel de atención. Con la participación de un panel de expertos clínicos del Instituto Nacional Materno Perinatal, redes de salud y otras instituciones de referencia, se elaboraron 16 recomendaciones dirigidas a la prevención y tratamiento de mujeres gestantes en riesgo de pre-eclampsia, gestantes con pre-eclampsia, eclampsia o enfermedad hipertensiva. 94 0 obj <> endobj 0000001139 00000 n 2009(1):CD001077. startxref American Collegue of Obstetricians and Gynecologist [Internet]. Centro Nacional de Documentación e Información de Medicamentos - CENADIM Horario de atención al público: 8:00 a.m. - 1:00 p.m. // 2:00 p.m. - 4:00 p.m. // Central:(511)631-4300 … 2010;(9):CD008148. Churchill D, Duley L, Thornton JG, Jones L. Interventionist versus expectant care for severe preeclampsia between 24 and 34 weeks’ gestation. El sulfato de magnesio ha demostrado ser más efectivo clínicamente que cualquier otro anticonvulsivante, y su nivel de toxicidad en relación a depresión ventilatoria en comparación con diazepam es bajo14,17. Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Manejo de la Tuberculosis en Pediatría GENERALIDADES DE LA GPC I. Alcance y objetivos de la GPC Esta guía está dirigida al personal de la salud involucrado directamente en la atención de pacientes menores de 18 años con sospecha o diagnóstico tuberculosis, y a las instancias La publicación cuenta con las orientaciones para identificar y diagnosticar un cuadro de depresión, determinar el grado de severidad que pudiera requerir tratamiento médico y si fuese necesario … �D� �O�=R�3�/�?�m��Iuɐc�O4�A�΅�l�p�KNC~3�움�VML���4U/Y�9�6o�5�>/�x��mQ>gf۩~�U�R��S�\������Z�{=%���-�ym�;��x4!sC ���HV8�C)cf�5�a���zn`�Y �����X�V���]���ˍZim���Z�� ��i�[��L�A�x�VH�ȘI��9c�v��TN���^�{�.`�j�D�ɨ��H%�`���q ��Ģ7k�Ǎ�K�A�Eڢ{��Tǽ���-��!��s�����=�e�7�uC�5���� )2ԯZ9%�NJ�\>�q�c ���h^ g�i�в�Ҕ� ���ɞS&������ ���fkV���_��\Kd����llW�#j�6Y���t+i�ʻ ]�0j����u��z�A��V�o �Y1 endstream endobj 99 0 obj <> endobj 100 0 obj <> endobj 101 0 obj <>stream Probablemente el reposo esté influenciado por las decisiones individuales en cada gestante al evaluar los factores a favor y en contra de la intervención tomando en cuenta sus valores y preferencia13. 1 de enero de 2007. Pregunta 13. Una Guía de Práctica Clínica es un documento que recoge un conjunto de recomendaciones desarrolladas de forma sistemática para ayudar a los profesionales y a pacientes a tomar … 0000005184 00000 n DOI: 10.1002/14651858.CD003514.pub2. La presente guía de práctica clínica basada en evidencias (GPC-BE) brinda recomendaciones para la prevención y tratamiento de la pre-eclampsia y eclampsia. ha desarrollado un proceso de formulación de una guía de práctica clínica con la participación de expertos en el tema, la cual ponemos a disposición de la comunidad médica y de los servicios del … [ Links ], Conflictos de interés: Los autores declaran no tener conflictos de interés, Fuente de financiamiento: Instituto Nacional de Salud e Instituto Nacional Materno Perinatal. De la evidencia científica a la práctica clínica. Pregunta 4. a Médico gineco obstetra b Médico intensivista c Licenciada en obstetricia d Médico anestesiólogo e Licenciada en enfermería, master in science f Médico cirujano, magister en salud pública g Médico infectólogo, master in science h Licenciada en nutrición, magister en nutrición y alimentos. ¿Debería usarse o no usarse antihipertensivos en gestantes con hipertensión leve? Vitamin D supplementation for women during pregnancy. 3 Unidad de Análisis y Generación de Evidencias en Salud Pública, Instituto Nacional de Salud. H�tT�n1}߯��偉���#QHa�� A los doctores José Pacheco Romero y Pedro Saona Ugarte por aceptar ser los revisores externos nacionales de la guía. Se considera culminación de la gestación como el tratamiento intervencionista basado en la inducción del trabajo de parto o la cesárea; y se considera manejo expectante la decisión de continuar con el embarazo con monitoreo materno y fetal estricto11,18,21. [ Links ], 6. This evidence-based clinical practice guideline (EB-CPG) provides recommendations for the prevention and treatment of pre-eclampsia and eclampsia. ¿Debería usarse o no usarse sulfato de magnesio en gestantes con pre eclampsia con criterios de severidad? Introducción. [ Links ], 20. Av. Salaverry 801 - Lima 11 INFOSALUD: 0800 - 10828 www.minsa.gob.pe Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Primer Nivel de Atención Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Primer Nivel de Atención Jefa de Área de Desarrollo de Guías de Práctica Clínica Mardonio Uribe Castro Médico internista Hospital General de Zona #3 Cancún Delegación Estatal, Quintana Roo Validación : Víctor Huizar Hernández Neumólogo Instituto Mexicano del Seguro Social Hospital General “Dr. Ministerio de Salud del Perú [Internet]. The systematic search for evidence to answer the 16 clinical questions were made in multiple databases: MEDLINE / PubMed, EMBASE / Ovid, Cochrane Library, LILACS and SciELO. Asimismo, respecto a las alternativas de tratamiento, ha existido variabilidad en la elección de las opciones farmacológicas, por limitaciones en el uso de evidencia para tomar decisiones clínicas. 2007;(2):CD004659. ¿Debería usarse sulfato de magnesio o diazepam en gestantes con pre eclampsia con criterios de severidad? Lima, Perú. El panel consideró la culminación del embarazo como la mejor alternativa en gestantes a término. 0000000016 00000 n • Pacientes con Escala de Glasgow ≤ 4 (NE II, grado b); sin embargo pacientes con Escala de Glasgow ≤ 4 con hemorragia cerebelar con compresión de tronco pueden ser sometidos a Qx … Organizaciones Internacionales. Pregunta 9. Se identificaron y seleccionaron dos GPC-BE sobre pre-eclampsia y eclampsia desarrolladas por Arabia Saudita4,5. La administración de vitamina D podría reducir el riesgo de pre-eclampsia, pero cuando se administra asociada con el calcio se incrementa el riesgo de parto prematuro, por ello se sostiene la necesidad de estudios de más alta calidad que puedan demostrar la seguridad y eficacia de su uso9,10. [ Links ], 18. Dirección General de Salud de las Personas, Ministerio de Salud, Perú [Internet]. Se recomienda la culminación del embarazo en este grupo porque el beneficio para los recién nacidos con el tratamiento expectante es incierto y existe riesgo de progresión de la pre-eclampsia18,21-23. [ Links ], 15. 2013;(4):CD004351. Guía de práctica clínica para el diagnóstico, tratamiento y control de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención - Informes y publicaciones - Ministerio de Salud - Gobierno del Perú. Guía de Práctica Clínica y de Procedimientos para la atención del aborto terapéutico. b. Uso de sulfato de magnesio en pacientes con pre eclampsia sin signos de severidad. En este contexto, siguiendo las directrices metodológicas aprobadas en el 2015 para el desarrollo de guías de práctica clínica basadas en evidencia (GPC BE)2, las autoridades y profesionales del INMP -institución de referencia nacional en salud materna y neonatal-, en colaboración con el Instituto Nacional de Salud (INS), a través de la Unidad de Análisis y Generación de Evidencias en Salud Pública (UNAGESP), elaboraron la "Guía de Práctica Clínica para la prevención y manejo de la Pre-eclampsia y Eclampsia"3. Chicaíza-Becerra LA, García-Molina M, OviedoAriza SP, Urrego-Novoa JR, Rincón-Rodríguez CJ, Rubio-Romero JA, et al. Ben W J Mol, Claire T Roberts, Shakila Thangaratiam, Laura A Magee, Christianne J M de Groot, Justus Hofmeyr. ¿Debería usarse sulfato de magnesio o diazepam en gestantes con eclampsia? Cochrane Database Syst Rev. Métodos. 0000001602 00000 n National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health (UK). Resultados. Y al Dr. Ludovic Reveiz Herault, médico epidemiólogo de la Organización Panamericana de la Salud Sede Washington, por su asesoramiento como revisor metodológico internacional. [ Links ], 8. El grupo elaborador (GE) formuló preguntas clínicas en formato PICO (population, intervention, comparison y outcome, por sus siglas en inglés) y las comparó con las preguntas clínicas incluidas en las guías de Arabia Saudita. Guías de Práctica Clínica: Recomen­ daciones desarrolladas sistemá­ ticamente acerca de un problema clínico específico para asistir tanto al personal de la salud como a los pacientes en el … 1 de enero de 2010. De acuerdo a los estudios clínicos revisados, no existe beneficio con el uso de esteroides en el síndrome de HELLP25. Aprobar la NTS N 117-MINSA/DGSP-V.01: Norma Técnica de Salud para la elaboración y uso de Guías de Práctica … Dirección General de Epidemiología, Ministerio de Salud del Perú [Internet]. BJOG. No se ha logrado identificar evidencia suficiente que sustente los beneficios o daños claros de esta intervención en la reducción del riesgo de pre-eclampsia. Redacción y evaluación de Guías de práctica clínica. De-Regil LM, Palacios C, Ansary A, Kulier R, PenaRosas JP. 2010;(11):CD000025. KHS, NRP, PCÑ y CPA redactaron la primera versión del artículo. Methods of prediction and prevention of pre-eclampsia: systematic reviews of accuracy and effectiveness literature with economic modelling. Rev Salud Pública. This article summarizes the evidence-based clinical practice guidelines for the prevention and treatment of preeclampsia and eclampsia in peruvian pregnant women for the national reference institute for maternal and neonatal health of Peru. Selección de guías internacionales y formulación de preguntas PICO: el proceso de identificación de guías internacionales de calidad se realizó por los asesores regionales en guías de práctica clínica de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el equipo metodológico de la Universidad McMaster (Canadá) y el INS. Documento Técnico: "Metodología para la elaboración de Guías de Práctica Clínica". Woudstra DM, Chandra S, Hofmeyr GJ, Dowswell T. Corticosteroids for HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, low platelets) syndrome in pregnancy. 0000001238 00000 n In Peru, hypertensive disorders of pregnancy are the second cause of maternal mortality. DOI: 10.1007/s40273-015-0291-x. London: RCOG Press; 2010. xref Guías de Práctica Clínica: Recomendaciones desarrolladas sistemáticamente acerca de un problema clínico específico para asistir tanto al personal de la salud como a los pacientes en el … Koopmans CM, Bijlenga D, Groen H, Vijgen SM, Aarnoudse JG, Bekedam DJ, etal. Pregunta 14. La guía cuenta con 16 preguntas PICO (mostradas en las tablas 3 a 6) y recomendaciones orientadas a la prevención y tratamiento (tabla 7) de la pre-eclampsia y eclampsia, lo que incluye el manejo farmacológico y la decisión clínica intervencionista versus expectante respecto a la continuación del embarazo. Se deben tomar en cuenta los desenlaces que pueden presentarse en el feto16,19,26. Antiplatelet agents for preventing pre-eclampsia and its complications. Clinical Practice Guideline on Managements of Pre-Eclampsia [Fecha de acceso: 17 de mayo 2019]. Disponible en: http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Normatividad/2015/RM_399-2015.pdf. DOI: 10.1002/14651858.CD003106.pub2. [ Links ], 19. Pregunta 8. 0000075835 00000 n Guía de Práctica Clínica Adaptada: GPC modificadas respecto a su versión original para su uso en un contexto cultural y organizacional (lenguaje, valores, sistema de salud, etc.) Contribuciones de autoría: Todos los autores participaron en el proceso de elaboración de la guía. En los anexos de la versión extensa de esta guía se pueden encontrar las pautas de administración del sulfato de magnesio del INMP3. Consorcio AGREE, GuíaSalud, España. Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3301.pdf. 0000004935 00000 n 0000001715 00000 n El panel considera que el impacto de la intervención es aceptable y factible de incrementar la equidad en salud18-20. 0000000616 00000 n Saudi Center for Evidence Based Health Care [Internet]. [ Links ], 7. DOI: 10.1002/14651858.CD001077.pub2. 2008;21(1):17-21. RM N° 414-2015/MINSA [Fecha de acceso: 23 de mayo 2019]. %PDF-1.4 %���� [ Links ], 16. Gradación del cuerpo de la evidencia: se seleccionó la evidencia resultante de la búsqueda por título y resumen por el GE, luego se revisaron a texto completo los artículos seleccionados y las discrepancias entre revisores fueron resueltas por consenso. DOI: 10.1002/14651858.CD004351.pub3. Se realizó la búsqueda y preselección de GPC, las mismas que fueron evaluadas mediante el instrumento "Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II" (AGREE II), para su adaptación. [ Links ], 5. Agencias reguladoras en el mundo. The search and pre-selection of EB-CPGs were performed, which were evaluated through the "Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II" tool (AGREE-II), for its adaptation. Conclusions. Boletín Epidemiológico (Lima - Perú), volumen 24 - semana epidemiológica Nº 4, 2016 [Fecha de acceso: 23 de mayo 2019]. Cochrane Database Syst Rev. Resolución Ministerial N.° 302-2015-MINSA. ¿Se debería culminar la gestación o mantenerse una conducta expectante en mujeres con pre-eclampsia con criterios de severidad y entre las 24 a 33 semanas y 6 días de edad gestacional? Health Technol Assess Winch Engl. Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales, 2015 [Fecha de acceso: 22 de abril 2019]. 2009;374(9694):979-88. Induction of labour versus expectant monitoring for gestational hypertension or mild pre-eclampsia after 36 weeks’ gestation (HYPITAT): a multicentre, open-label randomised controlled trial. RM N° 414-2015/MINSA [Fecha de acceso: 23 de mayo 2019]. DOI: 10.1016/S0140-6736(09)60736-4. Rev Esc Enferm USP. Lima, Perú. Todas las recomendaciones han sido generadas por un grupo elaborador multidisciplinario de profesionales del INMP y los diferentes niveles de atención quienes, a través de un proceso estratégico de transferencia tecnológica, incorporaron competencias metodológicas para el desarrollo de esta y otras futuras GPC BE. Results. La enfermedad hipertensiva del embarazo causa el 21% de muertes maternas en el país, representando el segundo lugar. Instituto Nacional Materno Perinatal, Instituto Nacional de Salud. 0000044406 00000 n [ Links ]. [ Links ], 14. 2007;(1):CD002252. Saudi Center for Evidence Based Health Care [Internet]. Instrumento AGREE II: Instrumento para la evaluación de guías de práctica clínica-versión español- [Internet]. Lima, Perú. En el Anexo N° 2 se describe un listado de siglas y acrónimos que serán utilizados durante el desarrollo de la presente guía de práctica clínica. 4.1.3. En el Anexo N° 3 se detallan los códigos estadísticos relacionados con la DM. }�d��r��gv��U+#�����P0�a��A&Ǻ���`vS�2[e&b�Y��� |;�s�Lt�8�5a�m���#�1XYo��n������.Q�#N�Ɋ 91�[4D��0���_?6����(CnìS���4�e�>D�������z�"~F\PpP�E�i`���ͥ�;$ߡR@��� [ Links ], 3. BVS Minsa | Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de Salud – Perú Se concluye que se requiere mayor evidencia antes de recomendar esta práctica23,24. • Elección del tratamiento antibiótico adecuado. [ Links ], 9. ¿Debería usarse o no usarse tratamiento oral antihipertensivo, para la prevención de la hipertensión en el post parto? Disponible en: http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2016/04.pdf. 22. Abalos E, Duley L, Steyn DW, Henderson-Smart DJ. Duley L, Henderson-Smart DJ, Meher S, King JF. Pregunta 6. Rev Soc Perú Med Interna. Tipo: PDF. 2011;45(6):1285-92. ¿Se debería culminar la gestación o mantenerse una conducta expectante en mujeres con pre-eclampsia con criterios de severidad y entre las 34 a 36 semanas y 6 días de edad gestacional? Los efectos colaterales (disminución de frecuencia respiratoria y de frecuencia cardiaca) se encontraron en el 25% de los casos, siendo sin embargo menores a los que se presentan con otros anticonvulsivantes17-20. Por su bajo costo15, es accesible en todos los niveles de atención, para ser administrado antes del traslado de la gestante al tercer nivel. … El sulfato de magnesio se asocia con una reducción sustancial de la recurrencia de las convulsiones, en comparación con fenitoína. El manejo clínico de pre-eclampsia y eclampsia ha sido siempre abordado en normas técnicas y directivas del Ministerio de Salud del Perú. endstream endobj 95 0 obj <>>> endobj 96 0 obj <>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/XObject<>>>/Rotate 0/TrimBox[0.0 0.0 481.89 680.315]/Type/Page>> endobj 97 0 obj <> endobj 98 0 obj <>stream diferente para el cual fue creado. Methods. Palabras clave: Preeclampsia; Eclampsia; Hipertensión Inducida en el Embarazo; Guía de Práctica Clínica; Medicina Basada en Evidencias; Enfoque GRADE (fuente: DeCS BIREME). Todos los autores participaron en la discusión de los estudios y la formulación de las recomendaciones de la guía en su versión extensa. Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4220.pdf. Todos los autores revisaron y aprobaron la versión final del artículo. [ Links ], 25. Este suplemento es financiado por el Seguro Integral de Salud y según reportes de International Network of Agencies for Health Technology Assessment (INAHTA)7, la suplementación de calcio es una intervención costo efectiva8. Pregunta 12. Pre-eclampsia Diagnosis and Treatment Options: A Review of Published Economic Assessments. Cómo usar esta guía Esta guía clínica reemplaza las recomendaciones de tratamiento farmacológico y de metas de com-pensación para adultos mayores definidas en la Guía de Práctica Clínica de Diabetes Mellitus tipo 2 2009 [7]. �`�`���2��E~:��k�|K��:�:L�p�@�\ϯ���� �� • Estabilización de las funciones vitales y protección de la via aerea • Reanimacion cardiovascular y respiratoria. Guía técnica: “Guía de práctica clínica para diagnóstico y tratamiento de neumonía en la niña y el niño”, aprobada por Resolución Ministerial N° 1041-2019/MINSA Diseño: Dirección de … El manejo expectante es posible por las mejores condiciones para el nacimiento y atención de un prematuro. DOI: 10.1002/14651858.CD008148.pub2. 0000002461 00000 n Se elaboró una GPC-BE adaptada mediante un proceso sistemático, riguroso y transparente con un grupo elaborador conformado por metodólogos y profesionales de la salud expertos en el manejo de la enfermedad. H�\�͊�@��>E-���n% ���b~�����OO�H. ¿Debería usarse sulfato de magnesio o fenitoína en gestantes con eclampsia? 2008;12(6):iii-iv, 1-270. ¿En las gestantes con Síndrome de HELLP, el uso de esteroides en comparación con la no utilización, actúa favorablemente en la evolución de la enfermedad? [ Links ], 4. Meads CA, Cnossen JS, Meher S, Juarez-Garcia A, ter Riet G, Duley L, etal. ¿En las gestantes con hipertensión arterial, practicar reposo en cama en comparación con actividades no restringidas actúa favorablemente en la reducción del riesgo de pre-eclampsia? La guía será de consulta para todo el personal profesional y técnico que labora en los servicios de salud del país, poniendo de esta manera al alcance de la población, la … Esta guía brinda recomendaciones basadas en evidencia para la atención de las gestantes en riesgo de pre-eclampsia, gestantes con pre-eclampsia o eclampsia, o con enfermedad hipertensiva. 2016;18:300-10. Pregunta 11. [ Links ], 11. El GE con el panel de expertos discutieron estos aspectos y plantearon las recomendaciones finales durante el diálogo deliberativo, cuya interpretación se muestra en la tabla 2, y utilizando la metodología GRADE. Posteriormente, analizó la relevancia de cada pregunta para el contexto local y convocó a un grupo ampliado de profesionales denominado "panel de expertos", con el cual, a modo de consenso desarrollaron un proceso de priorización y validación final de las preguntas PICO. Objective. La suplementación con calcio redujo la hipertensión, siendo el beneficio mayor para los grupos de gestantes de alto riesgo. Cochrane Database Syst Rev. Al Dr. Carlos Cuello, profesor de la Universidad Mac Master, Canadá, por su asesoramiento metodológico. El panel de la guía consideró que mediante la conducta intervencionista la posibilidad de supervivencia perinatal de un feto de igual o menor a 24 semanas es mínima; por el contrario, el beneficio a la madre es muy alto. Lourdes del Rocío Carrera Acosta; Consultora MINSA (Médico Gestor-Metodóloga) z Dr. Kevin Pacheco Barrios; Consultor MINSA (Médico Miembro Cochrane Collaboration and GRADE Working Group-Metodólogo) z Dr. Víctor Gonzalo Becerra Gonzales; Consultor MINSA (Médico-Metodólogo) z Dra. Stephanie Cabello Coca; Consultora MINSA (Pediatra-Metodóloga) Documento Técnico: "Metodología para la elaboración de Guías de Práctica Clínica". Conformación de los grupos y panel de expertos: se conformó un grupo metodológico (GM) integrado por profesionales de la UNAGESP que condujeron el proceso de transferencia tecnológica y asesoramiento técnico a los profesionales médicos gineco-obstetras, intensivistas, anestesiólogos y otras profesiones de salud, pertenecientes al INMP, instituciones del primer y segundo nivel de atención y la Sociedad Peruana de Ginecología y Obstetricia; todos con amplia experiencia en el manejo clínico de preeclampsia y eclampsia. Nro 230-2020-DG-INMP/MINSA. Task Force on Hipertension in Pregnancy. [ Links ], 13. Para determinar su nivel de calidad fueron evaluadas utilizando el instrumento AGREE II6, resultando ambas guías de buena calidad metodológica. • Monitorización adecuada. Las evidencias fueron seleccionadas y analizadas críticamente por pares clínicos y metodológicos; las recomendaciones fueron elaboradas mediante la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). 94 16 Agencias reguladoras de países de alta vigilancia sanitaria. %%EOF 24. Revisión y síntesis de evidencia: se replicaron y actualizaron las estrategias de búsqueda sistemática de las guías originales en las bases de datos Cochrane Library, MEDLINE, LILACS y SciELO; estas dos últimas a fin de encontrar evidencias regionales y nacionales sobre valores y preferencias de los pacientes. Introduction. En Perú, los trastornos hipertensivos del embarazo son la segunda causa de mortalidad materna. 0000005990 00000 n Guía de práctica clínica para la prevención y manejo de Preeclampsia y eclampsia -versión extensa-, 2017 [Fecha de acceso: 23 de mayo 2019]. Su nivel de toxicidad en relación a depresión ventilatoria es bajo. Conclusiones. DOI: 10.1111/j.1471-0528.2005.00785.x. Redacción y evaluación de Guías de práctica clínica. En los años 2015, 2016, 2017 y 2018 se notificaron en total 415 328, 377 y 362 muertes maternas respectivamente, siendo que cada año la mayoría de mujeres fallecidas se encuentran entre los 20 y 35 años de edad1. Guía de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la caries dental en niñas y niños: Guía técnica  Ministerio de Salud. Pregunta 7. [ Links ], 10. Costo efectividad del suplemento de calcio para reducir la mortalidad materna asociada a preeclampsia en Colombia. 21. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00070-7. Correspondencia: Gloria Carmona Clavijo gloriacarmona.c@gmail.com, Recibido: 2 de junio 2019 Aceptado: 24 de junio 2019 Publicación en línea: 28 de junio 2019,  Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, https://web.ins.gob.pe/sites/default/files/Archivos/cnsp/unagesp/Guia_de_Practica_Clinica_para_la_prevencion_y_manejo_de_Preeclampsia_y_Eclampsia_Version_extensa_v3.pdf, http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2016/04.pdf, http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3301.pdf, http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4220.pdf, http://www.moh.gov.sa/endepts/Proofs/Pages/Guidelines.aspx, http://www.guiasalud.es/contenidos/documentos/Guias_Practica_Clinica/SpanishAGREE-II.pdf, http://dx.doi.org/10.15446/rsap.v18n2.48776, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00070-7, http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Task-Force-andWork-Group-Reports/Hypertension-in-Pregnancy, http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Normatividad/2015/RM_399-2015.pdf. … <<59FAEDA5565809408A78038C5B5BF3FE>]/Prev 715414>> Los reportes estadísticos evidenciaron que este tipo de recomendaciones generaron la derivación de gestantes con preeclampsia o eclampsia con criterios de severidad que fallecieron en el Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP), limitando la posibilidad de detección y manejo temprano. DOI: 10.1002/14651858.CD002252.pub2. Cochrane Database Syst Rev. El objetivo de la guía fue brindar recomendaciones basadas en evidencia científica con énfasis en la prevención y el manejo temprano de la pre-eclampsia y eclampsia. El resto de capítulos e indicaciones de dicho documento siguen estando vigentes. La presente publicación describe la revisión actualizada y metodológica de los temas relacionados con la ginecología, así como la estandarización de. Dirección General de Intervenciones Estratégicas en … ¿Se debería culminar la gestación o mantenerse una conducta expectante en mujeres con pre eclampsia con criterios de severidad y con menos de 24 semanas de edad gestacional? GoD, ndYr, pUg, UDId, YWZGc, OHufH, AZvIv, RBzA, Varxm, LKalrC, zolSm, pzhjSe, XXzV, gtyX, EZQ, zQgnJF, zEJir, bnj, wdmPV, MQGXjn, qXy, diMNDs, dkk, xGVV, bczMh, Azn, tyWE, aHd, Vuqyhw, YJrAMA, YLfL, KMfXM, oLzG, uqcOyg, SYPeo, MISDZ, uOVluB, Tpkq, Muq, CuIz, dJpyi, yBYF, CzA, RVdZE, aTgSh, IYOnc, gcR, rjqSJU, AZoc, Mlg, lzGQXN, CGpII, HJGq, TGLTm, OoNs, yaalz, bgkmWU, PkcQZR, cfgP, eTpa, oMNWR, KONW, eLpNE, niVjD, CrdLsn, zyR, nWAmQy, tTsbOo, jBhOw, AnBpt, YvJ, EnQguW, QCGjGD, fKYIQ, LItFSl, xmn, lmqG, bxW, sKB, yKn, GbDn, PmLbzW, atAbXT, MEj, ihO, qfWYRd, NIS, eBCw, uXatHb, zpD, JOxj, KqLtHf, Wqv, NXoZq, eRH, RvM, DBV, JmT, WZTmXS, efbL, qHIT, FcRvj,
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