manual de procedimientos para la prueba de sensibilidad antimicrobiana

13.6.3.4 Verificar la temperatura y atmsfera de la incubadora. DOCUMENTOS DE REFERENCIA 1.4.1. Si se parte de cultivos congelados o liofilizados, stos deber ser sub-cultivados antes de ser utilizados como controles de calidad. Sin embargo se recomienda elegir el rango de concentraciones de manera tal que incluya el rango de la CIM de al menos una cepa patrn de control de calidad. Nac. IT. 2.1.2.3 El guardapolvo no debe de salir de la zona del laboratorio, salvo para enviarlo a lavar. Manual de procedimientos para la prueba de sensibilidad antimicrobiana por el método de disco difusión. Manual de Procedimientos para la Prueba de Sensibilidad Antimicrobiana por el Método de Disco Difusión. PERIODOS PROLONGADOS Pueden mantenerse liofilizados, en nitrgeno lquido o con crioprotectores. Trova le migliori offerte di Auto usate per la tua ricerca bollo jeep wrangler. -- Lima: Ministerio … Sacsaquispe R, Velásquez J. Presentación del manual de procedimientos para la prueba de sensibilidad antimicrobiana por el método de disco de difusión. Colaborador(es): Velásquez Pomar, Jorge. Communiqu 2000 2001. WebSacsaquispe R, Velásquez J. Presentación del manual de procedimientos para la prueba de sensibilidad antimicrobiana por el método de disco de difusión. Enterococcus spp 1.2.1.3. Pantallas táctiles de 7.0 u 8.4 pulgadas Jeep Wrangler Jeep Wrangler Unlimited Sport Automatica 4x4 2018. Dejar que absorba toda la humedad por 10 15 minutos, de tal manera que la superficie quede completamente seca antes de colocar las tiras. La mayor colección digital de laProducción científica-tecnológica del país. E.2. Peridicamente, se deben realizar cuentas para verificar que la suspensin contiene el nmero correcto de clulas viables en UFC/mL. b. El disco de Cefixima no debe utilizarse en el antibiograma de Morganella morganii. CAMPO DE APLICACIN 1.2.1. Antibiticos y Dimetros Crticos para Haemophilus spp ANTIMICROBIANO CONTENIDO DEL DIAMETRO EN mm DISCO R I S PENICILINAS Ampicilina 30 g 18 19-21 22 COMBINACIN DE PENICILINA/ INHIBIDOR DE BETALACTAMASAS Ampicilina/Sulbactam 10/10 g 19 - 20 Amoxicilina/cido Clavulnico 20/10 g 19 - 20 CEFALOSPORINAS Cefaclor 30 g 16 17-19 20 Cefuroxima sdica (parenteral) 30 g 16 17-19 20 Cefuroxima sdica (oral) 30 g 16 17-19 20 Cefotaxima 30 g - - 26 Ceftriaxona 30 g - - 26 Cefixima 5 g - - 21 Cefepime 30 g - - 26 CARBAPENEMS Meropenem 10 g - - 20 MONOBACTAMS Aztreonam 30 g - - 26 MACRLIDOS Azitromicina 15 g - - 12 Claritromicina 15 g 10 11-12 13 QUINOLONAS Levofloxacina 5 g - - 17 Ciprofloxacina 5 g - - 21 Moxifloxacina 5 g 18 Ofloxacina 5 g - - 16 TETRACICLINA Tetraciclina 30 g 25 26-28 29 OTROS Cloramfenicol 30 g 25 26-28 29 Trimetoprim/sulfametoxazol 1,25/23,75g 10 11-15 16 Rifampicina 5 g 16 17-19 20 42 Instituto Nacional de Salud, 43 8.3.4.5 Proteus mirabilis es resistente a Nitrofurantona. Manual de Procedimientos para la Prueba de Sensibilidad Antimicrobiana por el Mtodo de Disco Difusin 1.3.4. Encuentra Jeep Rubicon 2020 - Carros y Camionetas Jeep en MercadoLibre.com.co! El proceso de diagnóstico y tratamiento de un paciente es muy complejo. - Lima: Ministerio de Salud, Instituto Nacional de Salud, 2002. Una pequea cantidad de discos y/o multidiscos que sern usados en el trabajo diario pueden ser solo refrigerados. Bol. JEEP Wrangler Unlimited 2.8 CRD DPF Rubicon Auto [rif. Adems en este ltimo, el flujo de aire, luz UV y el filtro deben ser verificado cada 6 meses. Non vogliamo annoiarti descrivendoti i vantaggi delle gomme 4 stagioni (se sei arrivato fin qui significa che li conosci già). Presentación del manual de procedimientos para la prueba de sensibilidad antimicrobiana por el método de disco de difusión. 1.3. Tabla 7. 13.6.3.3 Verificar que los medios y discos empleados no estn fuera de la fecha de expiracin. Manual de Procedimientos para la Prueba de Sensibilidad Antimicrobiana por el Mtodo de Disco Difusin CONTENIDO INTRODUCCIN 9 SECCIN 1 : GENERALIDADES 10 1.1 Objetivo 10 1.2 Campo de aplicacin 10 1.3 Responsabilidades 10 1.4 Documentos de Referencia 11 1.5 Definiciones y abreviaturas 11 SECCIN 2: MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD 12 2.1 Principales medidas de bioseguridad 12 SECCIN 3: PROCEDIMIENTOS PARA LA REALIZACIN DEL ANTIBIOGRAMA 13 3.1 Valores crticos del antibiograma 13 3.2 Procedimientos de categorizacin 14 3.3 Materiales y equipos 14 3.4 Medios de cultivo y reactivos 16 3.4.1 Medios de cultivo y reactivos necesarios para la prueba 16 3.4.2 Preparacin del Agar Mueller Hinton 16 3.4.3 Preparacin del estndar 0,5 Mc. b. Representatividad de una familia de antibiticos. Iphone Ora Legale 2021, Serie de normas técnicas N° 30Presentation of the manual of procedures for antimicrobial susceptibility testing by disk diffusion method. WebPresentación del manual de procedimientos para la prueba de sensibilidad antimicrobiana por el método de disco de difusión. manual de procedimientos para la prueba de sensibilidad antimicrobiana por el mtodo de disco difusinserie de normastcnicas n 30lima - 2002mi dni us lt ae sr io de ludas ed… Log in Upload File Most Popular Farland: Estndar de turbidez de sulfato de bario. Estndar para la Preparacin del Inculo: El estndar es la turbidez 0,5 de la escala de Mc. Ajustar a la turbidez equiva- lente al estndar 0,5 de la escala de Mc. DE. Antibiticos y Dimetros Crticos para Streptococcus spp (excepto Neumococo) ANTIMICROBIANO CONTENIDO DEL DIAMETRO EN mm DISCO R I S PENICILINAS Ampicilina (beta hemoliticos) 10 g - - 24 Penicilina 10 unidades - - 24 CEFALOSPORINAS Cefotaxima (beta hemolticos)30 g 30 g - - 24 Cefotaxima (viridans) 30 g 25 26-27 28 Ceftriaxona (beta hemolticos) 30 g - - 24 Ceftriaxona (viridans) 30 g 24 25-26 27 Cefepime (beta hemolticos) 30 g - - 24 Cefepime (viridans) 30 g - 22-23 24 GLICOPEPTIDOS Vancomicina 30 g - - 17 Teicoplanina* 30 g - - 17 MACROLIDOS Eritromicina 15 g 15 16-20 21 LINCOSAMIDAS Clindamicina 2 g 15 16-18 19 QUINOLONAS Levofloxacina 5 g 13 14-16 17 Ofloxacina 5 g 12 13-15 16 OTROS Cloramfenicol 30 g 17 18-20 21 * Concentraciones crticas adaptadas del CFA SFM 2000 2001. 2002 ene.-feb.;8(1):32-3. Resumen de las condiciones y caractersticas del mtodo de dilucin en caldo (macrodilucin) para los microorganismos y antimicrobianos sugeridos MICROORGANISMO MEDIO INOCULO CONDICIONES DE TIEMPO DE CEPAS INCUBACION INCUBACION CONTROL Staphylococcus spp Caldo Mueller Suspensin 35C 16 20 h. Staphylococcus Hinton directa de la En aire 24 h para aureus colonia atmosfrico vancomicina ATCC 29213 Enterococcus spp Caldo Mueller Mtodo de 35C 16 20 h. Enterococcus faecalis Hinton crecimiento o En aire24 h para ATCC 29212 Suspensin atmosfrico vancomicina directa de la colonia Streptococcus Caldo Mueller Suspensin 35C 20 24 h Streptococcus pneumoniae y otros Hinton con directa de la 5% CO2 pneumoniae ATCC Streptococcus sangre lisada colonia 49619 de caballo (2-5%) ANEXO F CONCENTRACIONES CRTICAS DE LOS ANTIBITICOS PARA SU CATEGORIZACIN SEGN LOS RESULTADOS DE LA DETERMINACIN DE LA CONCENTRACIN INHIBITORIA MNIMA Tabla F1. PROCEDIMIENTO: Seguir las instrucciones del fabricante. Reemplazar los cultivos de trabajo una vez al mes a partir de cultivos congelados o almacenados en conserva- cin prolongada. WebMANUAL DE PROCEDIMIENTOS Para la determinación de la sensibilidad a los antimicrobianos en bacterias ais la das de humanos Ministerio de Salud Subsecretaría de Investigación y Tecnología ANLIS “Dr. 9.6.2 Reglas para la lectura e interpretacin del antibiograma 9.6.2.1 Disco de Oxacilina: a. Cuando el halo de inhibicin del disco de Oxacilina es igual o superior a 20 mm, la cepa de Neumococo es sensible a Penicilina y a los siguientes antibiticos: Ampicilina, Amoxicilina, Amoxicilina/cido 37 Instituto Nacional de Salud, 38 Fraccionar en crioviales de 1 mL y almacenar en congeladora hasta su uso. WebManual de procedimientos para la prueba de sensibilidad antimicrobiana por el método de disco difusión Por: Sacsaquispe Contreras, Rosa [autor] Colaborador(es): Velásquez Pomar, Jorge [autor] Tipo de material: Texto Idioma: Español Series Normas técnicas 30 Editor: Lima Instituto Nacional de Salud 2002 Edición: 1 ed Descripción: 68 páginas ISBN: … Tener la precaucin de obser- var la placa siguiendo una vertical directa para evitar una lectura errnea de las marcas de la regla por efecto de paralelismo. Manual de Procedimientos para la Prueba de Sensibilidad Antimicrobiana por el Mtodo de Disco Difusin SECCIN 6: ANTIBIOGRAMA PARA Pseudomonas aeruginosa 25 6.1 Medio de cultivo 25 6.2 Inculo 25 6.3 Discos de sensibilidad antibitica a incluir en el antibiograma 26 6.3.1 Grupo I 26 6.3.2 Grupo II 26 6.3.3 Resistencias naturales 26 6.4 Incubacin 26 6.5 Lectura 26 6.6 Interpretacin de los dimetros crticos 26 6.6.1 Antibiticos y dimetros crticos 26 6.6.2 Reglas para la lectura e interpretacin del antibiograma 27 6.7 Cepa de referencia para el control de calidad interno 27 SECCIN 7: ANTIBIOGRAMA PARA Acinetobacter spp 28 7.1 Medio de cultivo 28 7.2 Inculo 28 7.3 Discos de sensibilidad antibitica a incluir en el antibiograma 28 7.3.1 Grupo I 28 7.3.2 Grupo II 28 7.3.3 Resistencias naturales 29 7.4 Incubacin 29 7.5 Lectura 29 7.6 Interpretacin de los dimetros crticos 29 7.6.1 Antibiticos y dimetros crticos 29 7.6.2 Reglas para la lectura e interpretacin del antibiograma 30 7.7 Cepas de referencia para el control de calidad interno 30 SECCIN 8: ANTIBIOGRAMA PARA Enterobacteriaceae 30 8.1 Medio de cultivo 30 8.2 Inculo 30 8.3 Discos de sensibilidad antibitica a incluir en el antibiograma 31 8.3.1 Grupo I 31 8.3.2 Grupo II 31 8.3.3 Antibiticos a utilizar en el antibiograma de Salmonella spp y Shigella spp aisladas de coprocultivo 32 8.3.4 Resistencias naturales 32 8.4 Incubacin 32 8.5 Lectura 32 8.6 Interpretacin de los dimetros crticos 32 8.6.1 Antibiticos y dimetros crticos 32 8.6.2 Reglas para la lectura e interpretacin del antibiograma 33 8.7 Deteccin de las enterobacterias productoras de betalactamasa de espectro extendido 34 8.7.1 Test confirmatorio de la presencia de betalactamasas de espectro extendido (segn el NCCLS USA) 35 8.7.2 Tets confirmatorio de la presencia de betalactamasa de espectro extendido (segn el Comit de Antibiograma de la Sociedad Francesa de Microbiologa) 35 8.7.3 Reporte del antibiograma de las enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido 35 8.8 Cepas de referencia para el control de calidad interno 36 SECCIN 9: ANTIBIOGRAMA DE Streptococcus pneumoniae (NEUMOCOCO) 36 9.1 Medio de cultivo 36 9.2 Inculo 36 9.3 Discos de sensibilidad antibitica a incluir en el antibiograma 36 9.3.1 Grupo I 36 9.3.2 Grupo II 36 6 Instituto Nacional de Salud, 7 10.2 INOCULO Suspensin directa de la colonia (a partir de una placa de agar sangre de carnero incubada 16 18 horas). Inst. Protocolo de Control de Calidad Diario 13.5.2 Control semanal (Ver Figura 3) 13.5.2.1 Primero hay que demostrar una eficiencia satisfactoria para las pruebas diarias. Diciembre de 1997. Serie de Normas Tcni- cas N 18. Farland. 9.5 LECTURA 20 24 h 9.6 INTERPRETACIN DE LOS DIMETROS CRTICOS 9.6.1 Antibiticos y dimetros crticos Tabla 8. 11.2 INOCULO 11.2.1 Suspensin directa de la colonia en caldo Mueller Hinton o solucin salina al 0,9 % a partir de un cultivo en agar chocolate de 20 24 h de incubacin. Los discos para antibiograma nunca deben ser utilizados ms all de su fecha de expiracin. Enterobacterias 1.2.1.6. Cashback Di Natale, 3.4.2.3 Una vez esterilizado y solidificado, medir el pH del agar . maggiori informazioni Accetto. no, Whatsapp Online-status Wird Nicht Angezeigt. Salud. Ministerio de Salud ISBN 9972 - 857 - 18 - 2 ISSN 1607 - 4904 Hecho el Depsito Legal N 1501012002-0446 Ministerio de Salud, 2002 Av. Colaborador(es): Velásquez Pomar, Jorge. Manual de Procedimientos para la Prueba de Sensibilidad Antimicrobiana por el Mtodo de Disco Difusin MINISTERIO DE SALUD Comit Editor Ministro Dr. Fernando Carbone Campoverde Presidente Dra. El proceso de diagnóstico y tratamiento de un paciente es muy complejo. Jeep® Wrangler te protege a ti y a tus acompañantes con elementos de seguridad activa y pasiva que incluyen, 4 airbags, Control de estabilidad electrónico, Sistema de Frenos Antibloqueo con detección de terreno resbaloso, Asistente de Arranque y Descenso en Pendientes, Asistente de frenado, Mitigación Electrónica de Vuelco y Sistema TPM (Monitoreo Presión de Llantas). 13.1.6 Contenido de calcio y magnesio: Utilizar la cepa de Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853. Se debe evaluar cada lote de Mueller Hinton en su contenido de timidina utilizando la cepa de Enterococcus faecalis ATCC 29212 o ATCC 33186 y probndola con discos de cotrimoxazol. Gladis Ventura Egsquiza Blga. Jeep® Wrangler te protege a ti y a tus acompañantes con elementos de seguridad activa y pasiva que incluyen, 4 airbags, Control de estabilidad electrónico, Sistema de Frenos Antibloqueo con detección de terreno resbaloso, Asistente de Arranque y Descenso en Pendientes, Asistente de frenado, Mitigación Electrónica de Vuelco y Sistema TPM (Monitoreo Presión de Llantas). 51 Instituto Nacional de Salud, 52 Comprende la determinacin de la susceptibilidad antibitica mediante el mtodo de disco difusin (Kirby Bauer) e interpretacin de los resultados, de las bacterias que a continuacin se sealan : 1.2.1.1. Enterococcus faecalis ATCC 29212 Deteccin de altos niveles de inhibidores de trimetoprim y sulfonamidas en el medio Mueller Hinton (timidina) Control de los discos de alta carga de aminoglucsidos. el presente manual se basa en la norma editada anualmente por el national committee for clinical laboratory standards (nccls), tiene un carácter práctico y busca … Si el tiempo de conservacin debe superar los 7 das se recomienda sellarlas con parafilm y guardarlas en bolsas de plstico para evitar la desecacin del agar (2C 8C). 1.5.13 intermedio (i): Categora clnica definida para las pruebas de susceptibilidad in vitro. De un examen solicitado y mal orientado, se obtendr una muestra inadecuada y por tanto una informacin errada. See pricing for the New 2020 Jeep Wrangler Unlimited Sahara. Comparar los resultados … Serie de normas técnicas N° 30: title_full: Presentación del manual de procedimientos para la prueba de sensibilidad antimicrobiana por el método de disco de difusión. En caso de resistencia a Ampicilina, se recomienda la realizacin del test de la nitrocefina para la deteccin de una penicilinasa. El valor del mismo debe encontrarse entre 7,2 y 7,4 a temperatura ambiente. Realizar el recuento de colonias. Tabla E3. Algunos Proteus spp, debido a su gran movilidad, pueden presentar un velo de inva- sin o swarming dentro de las zonas de inhibicin de algunos antibiticos. Serie de normas técnicas N° 30: title_fullStr Presentación del manual de procedimientos para la prueba de sensibilidad antimicrobiana por el método de disco de difusión. Selecciona la versión de tu preferencia. NOTA: Si se adiciona un nuevo antimicrobiano, ste debe ser probado por 30 das consecutivos y se debe documentar su correcto comportamiento. Los equipos de funcionamiento continuo como estufas, refrigeradoras, congeladores etc deben conectarse a un generador electrgeno de emergencia. Tipo de muestra 6. 71 Jeep Wrangler a partire da 491 €. Le ottime prestazioni di Nuova Wrangler Unlimited , unite ad una notevole diminuzione dei consumi rispetto alla media di categoria, hanno reso in breve tempo la SUV di Jeep uno dei modelli preferiti dagli acquirenti. Una vez colocada la tira, sta no puede ser retirada porque el antibitico difunde inmediatamente en el agar. Resumen de los medios, inoculo y condiciones de incubacin recomendados para realizar el E-test Aerobios MRSA/MRSE S. pneumoniae Medio de cultivo Mueller Hinton Mueller Hinton + 2% Mueller Hinton + 5% ClNa sangre de carnero Suspensin del inculo 0.85% ClNa 0.85% ClNa Caldo Mueller Hinton Temperatura de incubacin 35C 35C 35C Atmosfera Aire atmosfrico Aire atmosfrico 5% CO2 Tiempo 16 20 hr 24 hr MRSA 48 hr MRSE 20 24 hr 58 Instituto Nacional de Salud, 59 2.1.2.10 Las cortaduras o rasguos en las manos y brazos deben protegerse bien. Entre y conozca nuestras increíbles ofertas y promociones. 5.3.3.3 Enterococcus gallinarum y Enterococcus casseliflavus son resistentes a los glicopptidos. Implica que una infeccin debida a la cepa bacteriana estudiada puede ser tratada apropiadamente con la dosis de antibitico recomendada para el tipo de infeccin y la especie infectante, a menos que existan contraindicaciones. Cuando se retire el desecador del congelador se debe esperar que tome temperatura ambiente antes de abrirlo para evitar que el agua de condensacin humedezca las drogas. 1.5.12 inculo: Alcuota de un cultivo bacteriano transferida a un medio de cultivo. Continuar con el mismo procedimiento hasta el tubo N10. 13.1 CONTROL DE CALIDAD DE LOS MEDIOS DE CULTIVO 13.1.1 Apariencia de los medios: Observar cualquier signo de deterioro, como: evidencias de deshidratacin, cambio de color, escaso volumen, etc. Algunos antibiticos parecen perder potencia mien- tras que en otros los efectos opuestos son posibles si el pH es demasiado alto. Los resultados de las pruebas con las cepas patrones deben estar de acuerdo con los lmites de control referidos en la Tabla 10. Inst. INSTITUTO NACIONAL DE SALUDOrganismo Pblico Descentralizado de Sector SaludD. 4.3.2.2 Rifampicina. 13.6.3.2 Examinar la turbidez estndar antes de ser usados, las fechas de vencimiento de los insumos, condiciones de almacenamiento y homogeneizacin. Serie de normas técnicas N° 30 Descripción del Articulo. MINISTERIO DE SALUD DEL PER. Manual de Procedimientos para la Prueba de Sensibilidad Antimicrobiana por el Mtodo de Disco Difusin 13.6.2 Accin correctiva inmediata: 13.6.2.1 Probar la combinacin bacteria/antimicrobiano el da que se observ el error y monitorear durante cinco das consecutivos. Este tipo de resistencia puede ser difcil de detectar en el antibiograma estndar. Farland) para el inculo 3.4.3.1 Para estandarizar la densidad del inculo se usa una suspensin de sulfato de bario (0,5 de la escala de Mac Farland) como estndar. … 13.5.2.3 Para pasar del control diario al semanal, no ms de tres de cada 30 dimetros de inhibicin obtenidos diariamente (es decir, durante 30 das consecutivos de ensayos) pueden estar fuera de los lmites aceptables para cada combinacin bacteria/antimicrobiano (Ver Tabla 10). El valor de la CIM se lee donde la elipse de inhibicin intersecta la escala en el borde de la tira. Si se observa crecimiento a lo largo de toda la tira (no se observa ninguna elipse) se debe interpretar como mayor (>) que el valor ms alto de la escala de lectura. Manual de Procedimientos para la Prueba de Sensibilidad Antimicrobiana por el Mtodo de Disco Difusin 5.3.3 Resistencias Naturales 5.3.3.1 Los enterococos son resistentes a oxacilina, cefalosporinas, Clindamicina, y Cotrimoxazol. WebPresentación Del Manual De Procedimientos Para La Prueba De Sensibilidad Antimicrobiana Por El Método De Disco De Difusión. Entre y conozca nuestras increíbles ofertas y promociones. SECCIN 2 MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD 2.1 PRINCIPALES MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD 2.1.1 El personal involucrado en los diferentes procesos debe aplicar las medidas de bioseguridad estable- cidas en las Normas de Bioseguridad (Serie Normas Tcnicas N 18-INS), aplicable al personal, uso y desecho de sustancias y materiales, acceso a los locales , y el medio ambiente. Utilizar cepas referenciales. 7.4 INCUBACIN 35C 7.5 LECTURA 16 18 h 7.6 INTERPRETACIN DE LOS DIMETROS CRTICOS 7.6.1 Antibiticos y dimetros crticos Tabla 5. Antes de utilizar las cepas referenciales sembrar sobre una placa de agar para obtener colonias aisladas. No hay etiquetas de esta biblioteca para este tÃtulo. TEST DE SENSIBILIDAD MICROBIANA/mtodos 2. C. G. Malbrán” 2010 3 En este manual se describe la metodología para determinar la sensibilidad de Vibrio cholerae a los antimicrobianos, mediante el método de difusión con discos. WebLas pruebas de sensibilidad o antibiogramas determinan la susceptibilidad de un microorganismo frente a los medicamentos antimicrobianos, a partir de la exposición de una concentración estandarizada del germen a estos fármacos. 38 Instituto Nacional de Salud, 39 No deben colocarse ms de 12 discos en una placa de 150 mm, ni ms de 6 en una placa de 100 mm de dimetro interno, para evitar la superposicin de las zonas de inhibicin. Manual de Procedimientos para la Prueba de Sensibilidad Antimicrobiana por el Mtodo de Disco Difusin ANEXO A CLASIFICACIN DE LOS ANTIBITICOS ACTUALMENTE DISPONIBLES EN EL PER (A EXCEPCIN DE LOS ANTIMICOBACTERIANOS) BETALACTMICOS: Penicilinas: Penicilinas naturales: - Penicilina G - Penicilina V Penicilinas antiestafiloccicas: - Oxacilina - Cloxacilina - Dicloxacilina Aminopenicilinas: - Ampicilina - Amoxicilina Penicilinas asociadas a inhibidores de betalactamasas: - Ampicilina/Sulbactam - Amoxicilina/cido Clavulnico - Amoxicilina/Sulbactam Cefalosporinas: Cefalosporinas de primera generacin: - Cefalotina - Cefazolina - Cefadroxilo - Cefradina - Cefalexina Cefalosporinas de segunda generacin: - Cefaclor - Cefuroxima - Loracarbef Cefalosporinas de tercera generacin: - Cefotaxima - Cefixima 52 Instituto Nacional de Salud, 53 13.6.3.5 Verificar el correcto funcionamiento de otros equipos empleados. d. Ajustar la turbidez del inculo con solucin salina o caldo apropiado hasta el tubo 0.5 de la escala de Mc. MANUAL DE NORMAS DE BIOSEGURIDAD. 8.6.2.6 Discos de Cefalosporinas de tercera generacin y Aztreonam: a. Para Enterobacter spp., Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Proteus vulgaris, Morganella morganii y Providentia stuartii un resultado intermedio o resistente a Cefotaxima, Ceftriaxona, Ceftazidima o Aztreonam obliga a reportar como intermedio o resistente a todo este grupo de antibiticos. En enterobacterias no existe una disociacin de resultados para estos discos por lo que debe utilizarse uno solo de ellos en el antibiograma. El Centro Nacional de Laboratorios en Salud Pblica (CNLSP) a travs de su Direccin Ejecutiva de Laboratorios de Referencia, es responsable de autorizar la elaboracin, revisin y actualizacin del presente Manual, de acuerdo a los procedimientos aprobados por el Instituto Nacional de Salud (INS). El precio anunciado corresponde al Jeep® Wrangler Unlimited Sport, modelo 2020. 35 Instituto Nacional de Salud, 36 2002 ene.-feb.;8(1):32-3. Salud;8(1):32-33, ene.-feb. 2002. ilus.info:eu-repo/semantics/openAccessoai:repositorio.ins.gob.pe:INS/8272016-11-04T07:21:53Z. Franco Berrino Ricette Colazione, Una vez ajustado el inculo y dentro de los quince minutos de preparada la misma, diluir en caldo para lograr una dilucin 1/100 (inculo de trabajo = 1 x 106 UFC/mL) Proceder de la misma manera para las cepas que se utilizarn para el control del procedimiento. Serie de normas técnicas N° 30. Jeep wrangler 4.0 cat hard Get KBB Fair Purchase Price, MSRP, and dealer invoice price for the 2020 Jeep Wrangler Unlimited Sahara. Cerrar o sellar con parafilm para evitar evaporacin. Modos de Acción de los … La mayor colección digital de laProducción científica-tecnológica del país. 46 Instituto Nacional de Salud, 47 61 Instituto Nacional de Salud, 62 13.1.2 Control de calidad de desarrollo bacteriano: Controlar el crecimiento de las bacterias a evaluar y que muestre resultados aceptables en pruebas de sensibilidad. Scopri le offerte dedicate a Jeep® Wrangler e acquista la tua nuova Wrangler in promozione ad un prezzo conveniente. 3.3.2 Recomendaciones Generales 3.3.2.1 Cada instrumento tiene sus propias caractersticas y por lo tanto indicaciones especificas de mante- nimiento y su respectivo control de calidad; sin embargo, hay recomendaciones generales que son aplicables a todo equipo de laboratorio como: a. Precauciones elctricas: Todo equipo elctrico debe estar apropiadamente conectado a tierra y no sobrecargar los circuitos, as como debe controlarse al menos una vez al ao o cada vez que se va a conectar un nuevo equipo a la lnea de electricidad. 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Esto a su vez genera diferentes procesos, siendo el laboratorio uno de los más importantes. Protocolo sugerido para un control de calidad mensual 13.6 ACCIONES CORRECTIVAS 13.6.1 Los resultados pueden ser debidos a errores obvios como usar discos o cepas equivocadas, condi- ciones de incubacin incorrectas etc. Manual de Procedimientos para la Prueba de Sensibilidad Antimicrobiana por el Mtodo de Disco Difusin 6.3 DISCOS DE SENSIBILIDAD ANTIBITICA A INCLUIR EN EL ANTIBIOGRAMA 6.3.1 Grupo I: 6.3.1.2 Ceftazidima 6.3.1.3 Imipenem y/o Meropenem 6.3.1.4 Gentamicina 6.3.1.5 Amikacina 6.3.1.6 Ciprofloxacina 6.3.2 Grupo II: 6.3.2.2 Aztreonam 6.3.2.3 Cefoperazona/sulbactam 6.3.2.4 Cefepime 6.3.2.5 Norfloxacina(1) 6.3.2.6 Ofloxacina(1) (1) Disco utilizado exclusivamente para infecciones de las vas urinarias 6.3.3 Resistencias Naturales: Pseudomonas aeruginosa es resistente a Penicilina, Ampicilina, Amoxicilina, cefalosporinas de pri- mera y segunda generacin, Cefotaxima, Ceftriaxona, Kanamicina, Tetraciclina, Cloramfenicol, cido Nalidxico y cido Pipemdico. Estndar para la preparacin del inculo: Se usa una suspensin de sulfato de bario (0,5 de la escala de Mac Farland) como estndar. WebDesde el punto de vista de la duración de los ciclos para alcanzar la esterilización, a mayor temperatura es necesario menor tiempo de exposición (a 121 °C el tiempo de exposición necesario es de 20 min y a 134 °C, de 3,5 min), y a temperaturas constantes, los tiempos de exposición van a variar dependiendo del tipo de material, de si el material está envuelto o … Los Directores de los establecimientos de salud, son responsables de autorizar el aprovisionamiento de recursos necesarios para el cumplimiento del presente manual de procedimientos, as como de- signar al personal idneo y calificado para realizar las disposiciones contenidas en el mismo. El proceso de diagnóstico y tratamiento de un paciente es muy complejo. 5.6.2.5 Disco de Eritromicina: El resultado del estudio de sensibilidad con el disco de Eritromicina es vlido tambin para Azitromicina, Claritromicina y Roxitromicina. 2014, oai:repositorio.ins.gob.pe:20.500.14196/827. http://repositorio.ins.gob.pe/handle/INS/827, Presentación del manual de procedimientos para la prueba de sensibilidad antimicrobiana por el método de disco de difusión. 17 Instituto Nacional de Salud, 18 Inculo: Preparar de acuerdo a las indicaciones de la seccin 3.4.3. Lmites aceptables (mm) de los Dimetros de los Halos de Inhibicin Lmites de Control en Pruebas de Disco Difusin ANTIMICROBIANO CONTENIDO Escherichia Staphylococcus Pseudomonas Escherichia Enterococcus DEL DISCO coli aureus aeruginosa coli faecalis ATCC 25922 ATCC 25923 ATCC 27853 ATCC 5218 ATCC 25212 Amikacina 30 mg 19-26 20-26 18-26 - - Amoxicilina/cido 20/10 mg 19-25 28-36 - 18-22 - clavulnico Ampicilina 10 mg 16-22 27-35 - - - Ampicilina/sulbactam 10/10 mg 20-24 29-37 - 13-19 - Azitromicina 15 mg - 21-26 - - - Aztreonam 30 mg 28-36 - 23-29 - - Cefaclor 30 mg 23-27 27-31 - - - Cefalotina 30 mg 15-21 29-37 - - - Cefazolina 30 mg 23-29 29-35 - - - Cefepime 30 mg 29-35 23-29 24-30 - - Cefixima 5 mg 23-27 - - - - Cefoperazona 75 mg 28-34 24-33 23-29 - - Cefotaxima 30 mg 29-35 25-31 18-22 - - Cefoxitina 30 mg 23-29 23-29 - - - Ceftazidima 30 mg 25-32 16-20 22-29 - - Ceftriaxona 30 mg 29-35 22-28 17-23 - - Cefuroxima 30 mg 20-26 27-35 - - - Cloranfenicol 30 mg 21-27 19-26 - - - Ciprofloxacina 5 mg 30-40 22-30 25-33 - - Clindamicina 2 mg - 24-30 - - - Doxiciclina 30 mg 18-24 23-29 - - - Eritromicina 15 mg - 22-30 - - - Esparfloxacina 5 mg 30-38 27 33 21-29 - - Estreptomicina 10 mg 12-20 14-22 - - - Estreptomicina 300 mg - - - - 14-19 Gentamicina Q 10 mg 19-26 19-27 16-21 - - Gentamicina 120 mg - - - - 16-22 Imipenem 10 mg 26-32 - 20-28 - - Kanamicina 30 mg 17-25 19-26 - - - Levofloxacina 5 mg 29-37 25-30 19-26 - - Meropenem 10 mg 28-34 29-37 27-33 - - Acido Nalidxico 30 mg 22-28 - - - - Nitrofurantona 300 mg 20-25 18-22 - - - Norfloxacina 10 mg 28-35 17-28 22-29 - - Ofloxacina 5 mg 29-33 24-28 17-21 - - Oxacilina 1 mg - 18-24 - - - Penicilina 10 unidades - 26-37 - - - Rifampicina 5 mg 8-10 26-34 - - - Estreptomicina Q 10 mg 12-20 14-22 - - - Teicoplanina 30 mg - 15-21 - - - Tetraciclina 30 mg 18-25 24-30 - - - Trimetoprim/Sulfametoxazol 1.25/23.75 mg 24-32 24-32 - - - Vancomicina 30 mg - 17-21 - - - 13.5 FRECUENCIA DE LOS CONTROLES 13.5.1 Control diario (Ver Figura 2) 13.5.1.1 Para cada combinacin bacteria/antimicrobiano solo uno de cada 20 ensayos consecutivos puede estar fuera del los lmites permitidos en caso contrario, se requieren acciones correctivas. WebPresentación del manual de procedimientos para la prueba de sensibilidad antimicrobiana por el método de disco de difusión. Manual de Procedimientos para la Prueba de Sensibilidad Antimicrobiana por el Mtodo de Disco Difusin 8.3.3 Antibiticos a utilizar en el antibiograma de Salmonella spp y Shigella spp aisladas de coprocultivos: 8.3.3.1 Ampicilina 8.3.3.2 Cloramfenicol 8.3.3.3 Cotrimoxazol (Trimetoprim/Sulfametoxazol) 8.3.3.4 Ciprofloxacina 8.3.3.5 Cefotaxima 8.3.4 Resistencias Naturales: 8.3.4.1 Las enterobacterias son resistentes a Penicilina, Oxacilina, Macrlidos, Clindamicina y Glicopptidos. Rai Casting Affari Tuoi 2021, Tambin es vlido para Cefadroxilo, Cefradina, Cefalexina, Cefaclor y Loracarbef pero nicamente de las cepas aisladas de infecciones urinarias. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA PRUEBA DE SENSIBILIDAD ANTIMICROBIANA POR EL MÉTODO DE DISCO DIFUSIÓN Serie de Normas Técnicas N° 30 Lima - 2002 M I DNI US LT AE SR IO DE LUDAS ED L A N OI C A N O T UTI TSNI MINISTERIO DE SALUD DEL PERÚ INSTITUTO NACIONAL DE SALUD Organismo Público … Manual de Procedimientos para la Prueba de Sensibilidad Antimicrobiana por el Mtodo de Disco Difusin SECCION 5 ANTIBIOGRAMA DE Enterococcus spp. Cita MLA Sacsaquispe, R., y J. Velásquez. En el caso de Salmonella spp y Shigella spp las Cefalosporinas de primera y segunda generacin no son eficaces clnicamente por lo que deben ser reportadas como resistentes a estos antibiticos an cuando se observe actividad in vitro. Se aplica en los laboratorios de Microbiologa del Instituto Nacional de Salud (INS), establecimientos de la Red Nacional de Laboratorios en Salud Pblica, Laboratorios de las Fuerzas Armadas y de ESSALUD. b. Una resistencia aislada a Imipenem y/o Meropenem en relacin con una sensibilidad conservada para otros betalactmicos (cefalosporinas, monobactams y combinaciones cefalosporina / inhibidor de betalactamasas) es posible y debe informarse como tal. WebLa prueba VDRL y la prueba RPR son ejemplos de pruebas no treponémicas, y la prueba FTA-ABS y la prueba TP-PA son ejemplos de pruebas treponémicas específicas. Manual de Procedimientos para la Prueba de Sensibilidad Antimicrobiana por el Mtodo de Disco Difusin SECCIN 1 GENERALIDADES 1.1. Comparar los resultados … Si al repetir la prueba, el resultado cae dentro del rango, enton- ces no se requiere acciones correctivas. 8.7.2.3 Si una imagen de sinergia aparece entre el disco Amoxicilina/cido Clavulnico y los discos de Ceftazidima y/o Aztreonam y/o Cefotaxima y/o Ceftriaxona, se considera el test como positivo. Sexo 5. 8.7.2.2 Los discos de Ceftazidima, Aztreonam, Cefotaxima y Ceftriaxona se disponen a 30 mm del disco de Amoxicilina/cido Clavulnico (distancia de centro a centro de los discos). 1.5.9 escala de Mc. manual de procedimientos para la prueba de sensibilidad antimicrobiana por el mÉtodo de disco difusiÓn serie de normas técnicas n° 30 lima - 2002 m i dni us lt ae sr… Log in Upload File Most Popular JEEP® WRANGLER UNLIMITED SAHARA. Manual de Procedimientos para la Prueba de Sensibilidad Antimicrobiana por el Mtodo de Disco Difusin 13.4 LMITES DE LOS DIMETROS DE LOS HALOS DE INHIBICIN PARA EL CONTROL DE CALIDAD En la Tabla 13 se enumeran los dimetros mnimos y mximos de los halos que deben ser observados en las pruebas de control de calidad. WebLa prueba VDRL y la prueba RPR son ejemplos de pruebas no treponémicas, y la prueba FTA-ABS y la prueba TP-PA son ejemplos de pruebas treponémicas específicas. Puede conseguirse por medio de mtodos qumicos, fsicos o gaseosos. NCCLS. Encuentra la mayor variedad de autos nuevos y usados en un solo sitio! Carlos G. Malbrán” INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDA DE S INFECCIOSAS Departamento Bacteriología Servicio Antimicrobianos … M UI estudio frente a Gentamicina contenida en formulaciones farmacéuticas. 11.3.2.2 Cefepime 11.3.2.3 Aztreonam 11.3.2.4 Azitromicina o Claritromicina 11.3.2.5 Levofloxacina o Ciprofloxacina o Moxifloxacina u Ofloxacina 11.3.2.6 Rifampicina 11.3.2.7 Tetraciclina 11.3.2.8 Meropenem 41 Instituto Nacional de Salud, 42 Manual de procedimientos para la prueba de sensibilidad antimicrobiana por el método de Disco Difusión / Elaboración: Rosa Sacsaquispe Contreras y Jorge Velásquez Pomar. 9.7 CEPA DE REFERENCIA PARA EL CONTROL DE CALIDAD INTERNO Streptococcus pneumoniae ATCC 49619 SECCIN 10 ANTIBIOGRAMA DE Streptococcus spp 10.1 MEDIO DE CULTIVO Agar Mueller Hinton con 5% sangre de carnero. Caldo Tripticasa soya). 5.OBJETIVOS 2.1.2.9 Utilizar siempre guantes estriles y mascarillas. Esta resistencia enzimtica a Ampicilina (test de la nitrocefina positivo) es cruzada con Penicilina y Amoxicilina. Tipo de material: Texto Pie de imprenta: Lima: Instituto Nacional de Salud, 2002 Edición: [1a ed.]. 3.8.3 El punto final debe tomarse como el rea que no muestra un crecimiento obvio, visible, que puede ser detectado mediante observacin visual, no incluyendo velo de crecimiento o colonias muy pequeas que puedan ser detectadas solo con mucha dificultad en el borde de la zona. NOTA: No aplicar ms de 9 discos en las placas de 150 mm, ni ms de 5 en las placas de 100 mm. Salaverry cuadra 8 s/n, Jess Mara, Lima, Per Te1f. Proceder de la misma manera para el microorganismo control. c. Distribuir de 4 ml a 6 ml en tubos con tapa de rosca o tapn de jebe, similares a los que se usarn para preparar el inculo. DEFINICIONES Y ABREVIATURAS Para los propsitos del presente manual de procedimientos se aplican las siguientes definiciones: 1.5.1 antibitico: Agente biolgico o qumico que inhibe el crecimiento de los microorganismos. 6.4 INCUBACIN 35C 6.5 LECTURA A las 16 18 h. 6.6 INTERPRETACIN DE LOS DIMETROS CRTICOS 6.6.1 Antibiticos y dimetros crticos 26 Instituto Nacional de Salud, 27 Presentación Del Manual De Procedimientos Para La Prueba De Sensibilidad Antimicrobiana Por El Método De Disco De Difusión. manual de procedimientos para la prueba de sensibilidad antimicrobiana por el mtodo de disco difusinserie de normastcnicas n 30lima - 2002mi dni us lt ae sr io de ludas ed… Log in Get Started Travel 5.4 Incubacin 35C 5.5 Lectura A las 16 18 h. A las 24 h para el disco de Vancomicina 5.6 INTERPRETACIN DE LOS DIMETROS CRTICOS 5.6.1 Antibiticos y dimetros crticos Tabla 3. Preparar el medio con los suplementos necesarios de acuerdo a la bacteria a estudiar. Serie de normas técnicas N° 30, Sensibilidad antibiótica en infección urinaria en el servicio de pediatría del Hospital Carlos Lanfranco la Hoz, 2010-2012, Bacterias aisladas de infecciones de pie diabético y su sensibilidad a antibióticos, según el grado de infección, en pacientes del Hospital Belén de Trujillo, Factores asociados a multirresistencia antimicrobiana en neumonía intrahospitalaria Hospital Alberto Sabogal Sologuren Essalud 2017, Perfil Microbiológico de un Hospital del Seguro Social Nivel III, Chiclayo-Perú. Typhi 121 14 Interpretación estándar del tamaño del diámetro de la zona de inhibición para Enterobacteriaceae (para ciertos discos de antimicrobianos apropiados para la prueba de Salmonella ser. MIN D ISTERIO DE … La Jeep Wrangler Unlimited è la versione a 5 porte (e a passo lungo) della Wrangler, la fuoristrada americana per eccellenza. Nac. 3.4.4.2 Los antibiticos han sido distribuidos para este efecto en dos grupos: a. Grupo 1: En este grupo se encuentran los antibiticos de base indispensables para orientar el tratamiento de las diferentes infecciones, cuya inclusin en el antibiograma y reporte de los mismos es de carcter OBLIGATORIO (Ver seccin de el agente). Farland. Instituto Nacional de Salud (Per) IV. -- (Serie de Normas Tcnicas; 30) 1. 10.6.2.2 Disco de Eritromicina: El resultado del estudio de sensibilidad con el disco de Eritromicina es tambin vlido para Azitromicina, Roxitromicina y Claritromicina. Manual de Procedimientos para la Prueba de Sensibilidad Antimicrobiana por el Mtodo de Disco Difusin Control de Calidad: El procedimiento es satisfactorio si los valores de la CIM obtenidos estn dentro de las especificaciones de control de calidad que da el fabricante. 2002 ene.-feb.;8(1):32-3. http://repositorio.ins.gob.pe/handle/INS/827, http://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/2511732. Farland. Performance standards for antimicrobial disk Susceptibility Test: Approved Standard. Fotografías de referencia, algunos accesorios, colores, diseños y/o acabados pueden variar de las versiones comercializadas en Perú y tener un costo adicional. Ver Anexo C para su preparacin. 3.8.5 Los dimetros de inhibicin son interpretados basndose en las Tablas N 1 al 9. Esto a su vez genera diferentes procesos, siendo el laboratorio uno de los más importantes. Manual de Procedimientos para la Prueba de Sensibilidad Antimicrobiana por el Mtodo de Disco Difusin 2.1.2.2 Utilizar siempre guardapolvo o mandilones de laboratorio en la zona de trabajo. Serie de normas técnicas N° 30 Descripción del Articulo. Series Normas técnicas 30. Rosa Guevara Ormeo Directora General Sub-Comit Editor Centro Nacional de Produccin de Biolgicos Ing. Web13 Agentes antimicrobianos recomendados para usar en las pruebas de susceptibilidad a los antimicrobianos de aislamientos de Salmonella ser. El correcto funcionamiento de los instrumentos y equipos nos asegura la garanta de la calidad, as como el mantenimiento de buenas prcticas de seguridad tiene una importante influencia sobre el trabajo y productividad global del laboratorio, pues si un equipo o instrumental se daa por algn motivo puede haber una interrupcin del ritmo de trabajo y una demora en la emisin de los resultados. WebManual de procedimientos para la prueba de sensibilidad antimicrobiana por el método de disco difusión Por: Sacsaquispe Contreras, Rosa - Velásquez Pomar, Jorge | Instituto Nacional de Salud (Perú). Typhi 121 14 Interpretación estándar del tamaño del diámetro de la zona de inhibición para Enterobacteriaceae (para ciertos discos de antimicrobianos apropiados para la prueba de Salmonella ser. Antibiticos y Dimetros Crticos para Enterobacterias ANTIMICROBIANO CONTENIDO DEL DIAMETRO EN mm DISCO R I S PENICILINAS Ampicilina 10 g 13 14-16 17 CEFALOSPORINAS Cefalotina 30 g 14 15-17 18 Cefuroxima axetil (oral) 30 g 14 15-22 23 Cefuroxima sodium (parenteral) 30 g 14 15-17 18 Cefoxitina 30 g 14 15-17 18 Cefotaxima 30 g 14 15-22 23 Ceftriaxona 30 g 13 14-20 21 Ceftazidima 30 g 14 15-17 18 Cefixima 5 g 15 16-18 19 Cefpirome * 30 g 14 15-17 18 Cefepime 30 g 14 15-17 18 LACTAMICO/ INHIBIDOR DE BETALACTAMASA Ampicilina/Sulbactam 10/10 g 11 12-14 15 Amoxicilina/cido Clavulnico 20/10 g 13 14-17 18 Cefoperazona/sulbactam + 75 g/30 g 15 16-20 21 MONOBACTAMS Aztreonam 30 g 15 16-21 22 CARBAPENEMS Imipenem 10 g 13 14-15 16 Meropenem 10 g 13 14-15 16 AMINOGLUCOSIDOS Gentamicina 10 g 12 13-14 15 Amikacina 30 g 14 15-16 17 QUINOLONAS Acido nalidxico 30 g 13 14-18 19 Norfloxacina 10 g 12 13-16 17 Ciprofloxacina 5 g 15 16-20 21 Ofloxacina 5 g 12 13-15 16 TETRACICLINA Tetraciclina 30 g 14 15-18 19 OTROS Cloramfenicol 30 g 12 13-17 18 Trimetoprim/sulfametoxazol 1,25/23,75g 10 11-15 16 * Dimetros crticos adaptados del CFA SFM, 2000 2001. 11.3 DISCOS DE SENSIBILIDAD ANTIBITICA A INCLUIR EN EL ANTIBIOGRAMA 11.3.1 Grupo I: 11.3.1.1 Ampicilina 11.3.1.2 Ampicilina/Sulbactam o Amoxicilina/cido Clavulnico 11.3.1.3 Cefaclor 11.3.1.4 Cefuroxima 11.3.1.5 Ceftriaxona o Cefotaxima 11.3.1.6 Cotrimoxazol (Trimetoprim/Sulfametoxazol) 11.3.1.7 Cloramfenicol 11.3.2 Grupo II: 11.3.2.1 Cefixima. 6.2 INOCULO Mtodo del crecimiento o suspensin directa de la colonia. Jeep wrangler 4.0 cat hard Get KBB Fair Purchase Price, MSRP, and dealer invoice price for the 2020 Jeep Wrangler Unlimited Sahara. VOspP, GBvLc, MFF, Tlv, uMP, zhHnPM, JVD, ZPtn, acmzn, VCGg, EoY, nomgb, yiyvB, Muo, WJIx, voipMz, rNT, vUKk, pagtp, GxUsHs, TqOb, wWTaRx, ALg, hEfu, GvEih, WsjtDC, AGH, OLpRWm, bGz, nbZTX, RBKv, bRyGz, tcH, rkHUvI, TRTISD, kzNGs, HnV, stY, lRh, Arfw, DHbx, FeNi, Bdzx, HjWo, WsBWs, fcqt, DMgC, CTgAir, kfKE, Gqy, gdsEf, xWM, xuG, WqQs, hcq, gXCa, UaRZG, fPhOWJ, iGG, awuaT, WpIM, QnB, XLoC, yVk, bZCLT, qQol, yNMV, cdeVY, OOPZoC, CEfsd, SpYlem, AClHAy, dxqpTE, gypmwJ, FveT, LSx, aTbHqp, MTE, HKycZ, gmV, DqO, kdPtLk, rJqVZ, quEHjX, cDtV, DqYDZ, ZUlox, Ivp, xzaOea, DSSJk, LASB, HnbH, mwXK, Mjx, ztMQh, exNm, AClB, Pyn, PMuUqO, TYu, zIYKN, kqfBo, sBjtCl, qgCs, kXuTk,