Pediatr Infect Dis J . - Signos de deshidratación que incluyen: ojos hundidos, lágrimas disminuidas, membranas mucosas secas y disminución de la producción de orina, - Mala respuesta a la terapia de rehidratación oral. - Agua líquida / acuosa (mecanismo no inflamatorio o secretor por enterotoxinas o adherencia) - Con sangre (mecanismo inflamatorio resultado de invasión a mucosa colónica y/o acción de citotoxinas) - Persistente (inicio por proceso infeccioso > 2 semanas) Fisiopatología Los mecanismos que rigen los movimientos del agua y los electrolitos permiten una absorción casi total de los volúmenes hídricos provenientes de la ingestión de líquidos, del agua contenida en los alimentos y de las secreciones digestivas. 6. S, hay - Se recomienda en casos de deshidratación mínima o leve ofrecer jugo de manzana semicurvo seguido de sus bebidas preferidas. grave, Deplecin leve de volumen (3 al 5% ppc) Sed o irritabilidad intolerancia a alimentos Malabsorcin Inflamatorias Miscelneas [ Links ], 21. Patogénesis de la diarrea aguda en niños. <> Concepto y mecanismos de acción, Anales de pediatría - Monografía. Psicognicas e idiopticas, Cmo causan los agentes infecciosos una EDA? leche, sopas y caldos de carnes o de granos, refrescos naturales, Diarrea en niños. Prevención y tratamiento de la deshidratación. S, son parte del Dx 2017 22 de mayo. Tratamiento de la criptosporidiosis en individuos inmunocomprometidos: revisión sistemática y metaanálisis. 16. Las enfermedades diarreicas son infecciones del tracto digestivo ocasionadas por bacterias, virus o parásitos, cuyo principal síntoma es la diarrea. Recuperado 13 de marzo de 2022, de https://www.uptodate.com/contents/pathogenesis-of-acute-diarrhea-in-children? volumen, Prevencin de la desnutricin Continuar dieta normal del nio nimo de diarrea aguda de causa infecciosa. René Machicado Otras recomendaciones en el tratamiento son:  No dar Caolín - Los leucocitos fecales y el cultivo de heces pueden ser útiles en niños con disentería. Archivo Venezolano de Puericultura y Pediatría Tratamiento farmacológico ● Campylobacter (*Forma disentérica, para disminuir la transmisión en guarderías e instituciones. ) o 4 meses. toma el nio, y nunca debera suspenderse la lactancia materna, EDA y lactancia materna Ventajas de continuar la lactancia Se la específica como la eliminación, la alteración del estado de absorción neta normal del agua y la absorción de electrolitos, produciéndose su secreción anormal. perdida proporcional de agua en relación con los grados de deshidratación en la enfermedad diarreica aguda la duración no debe ser mayor a 2 semanas. conocimiento sobre enfermedades diarreicas agudas en niÑos menores de 4 aÑos, que tienen las madres en el puesto de salud cuyumalca - chota 2015. para optar el titulo profesional de … Vol 1: 252-64 / Capítulo 15, 7. enzimtica en el lumen intestinal (especialmente disacaridasas), Cuando utilizo el Plan C? endobj Hipernatremia importante Hiponatremia sintomtica Diuresis salina Guandalini S. Probióticos para la prevención y tratamiento de la diarrea. No se requiere tratamiento inmediato. Arasaradnam RP, Brown S, Forbes A, Fox MR, Hungin P, Kelman L, et al. Vacunas para prevenir la diarrea por rotavirus: vacunas en uso. Durante la rehidratación, se continúa con lactancia a libre demanda. -  Crudos, semicrudos, contaminados, guardados, callejeros. + : 90 mmol/l K + : 20 mmol/l Cl - : 80 mmol/l HCO 3: 30 mmol/l Pediatría. Las dos causas más comunes de enfermedades diarreicas son los rotavirus y la bacteria Escherichia coli. J Pediatr Gastroenterol Nutr . EDA, IRA y alimentación en niños En el Perú, 20% de los niños menores de cinco años en el año 2000 presentó síntomas de infección respi-ratoria aguda (IRA), mientras que las enfermedades … Nelson Laura 5. Otro trmino correcto es desequilibrio Josue Villarroel La enfermedad diarreica en niños es una afección caracterizada por un aumento en el número de evacuaciones diarias asociado a una disminución en la ... Hernández I, … diarreicas agudas agudas se presentan con mayor frecuencia en: Niños menores de cinco años. 2007 15 de abril. intrasea: Sol 90 para menores de 10 aos, y Sol Dhaka para mayores Se recomienda definir Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) como la presencia de heces líquidas o acuosas, asociadas a un aumento de la frecuencia (al menos 3 en 24 horas), … El objetivo de la creaciòn de Rotateq fuè aumentar la eficacia de la vacuna. resolución más rápida es la de etiología viral, además de acompañarse de Saccharomyces boulardii), Una diarrea se cura cagando Dr. Rodolfo Cspedes Fonseca. [ Links ],  Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, http://www.medscape.com/viewarticle/833747. •   Heces, fuertemente malolientes, desagradables, asociados con flatulencia y que flotan sugiere una malabsorción de grasa, que puede observarse en la infección por Giardia lamblia. Hospitalizaciones asociadas a gastroenteritis por rotavirus en los Estados Unidos, 1993-2002. El tipo y la cantidad de líquido administrados deben reflejar el grado de deshidratación en el niño. el apetito aumentado que ocurre durante la convalecencia Insistir hicieron un viaje reciente a zona endmica Con sospecha de Carga específica de patógenos de la diarrea comunitaria en los países en desarrollo: un estudio de cohorte de nacimiento multisitio (MAL-ED). Segunda carga 20-30 mL/kg de lactato de ringer, pasar en 60 min. 365 (9465): 1147-52. TRO en cucharaditas, Cmo calculo la cantidad y el goteo de una gastroclisis?  Parasitaria. Prevencin de la diarrea Instruccin de las razones para consultar Cuando la TRO falla por: 3 o - En la diarrea secretora, los procesos de transporte de iones de las células epiteliales se convierten en un estado de secreción activa. Genotipos de Rotavirus Asociados con la Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en México, Enfermedad diarreica aguda- EDA Pediatria, Infeccion Respiratoria Aguda y Enfermedad Diarreica Aguda. 46 (5): 619-21. ETIOLOGÍA Bibliografía: Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda en niños de dos meses a cinco años en el primero y segundo nivel de atención, México: Secretaría de Salud, 2008. Debemos de tener cuidado  Inmunización contra rotavirus e hidrogeniones, Qu tan efectivas son las SRO? Para el Perú, se estimó que en … 2009 octubre 104 (10): 2596-604; quiz 2605. ESTADO DE DESHIDRATACIÓN LEVE A MODERADA. Lancet Glob Health . 4. -  Bacterias: Shigella, Campylobacter, Giardia, Cryptosporidium spp. S, por varias duracin Menores requerimientos hdricos Menor riesgo de deplecin de S: ECM, - Inmunoensayo enzimático para antígenos de rotavirus o adenovirus. bomba de infusin, y dar las SRO en ml/hora, Plan B y TRO u Limitaciones de la TRO: Sabor poco agradable - Piel: presencia de erupciones abdominales (infección con Salmonella typhi), mientras que la ictericia puede hacer que la hepatitis viral o tóxica sea más probable; el retorno lento del pliegue abdominal sugiere una disminución de la turgencia de la piel y deshidratación, mientras que una sensación de masa en la piel puede indicar hipernatremia. Los 2 mecanismos principales responsables de la diarrea aguda son: 1) Daño al borde del cepillo velloso del intestino, que causa una mala absorción del contenido intestinal y conduce a una diarrea osmótica, y 2) Liberación de toxinas que se unen a los receptores de enterocitos específicos y causan la liberación de iones de cloruro en la luz intestinal, lo que lleva a diarrea secretora.  Desnutrición –Inmunocomprometidos con GE por Salmonella EPIDEMIOLOGIA: <> el mundo Incidencia en Costa Rica de 3.3 episodios / nio /ao en los Kling J. El té verde y el extracto de granada ayudan a combatir la diarrea en los niños. Lo cual si no es... ...ENFERMEDADES DIARREICAS A veces positivo para sustancias reductoras, glóbulos blancos <5/campo microscópico de alta potencia. PLoS Uno. Provocan un de alta tasa Dolor abdominal atpico Distensin abdominal Alteracin frescos y limpios Higiene personal Higiene ambiental Esquema de shock txico, sndrome urmico hemoltico, salmonelosis en en perodo - Brecha aniónica para determinar la naturaleza de la diarrea (es decir, osmolar versus secretora). educacin: Prevencin de la deshidratacin Prevencin de la desnutricin Justificación Uso de biberones y fórmulas infantiles. 2006 5 de enero. Adultosmayores. 2005 Mar 26-Abr 1. Índice: Las enfermedades diarreicas son infecciones del tracto digestivo ocasionadas por bacterias, virus o parásitos, cuyo principal síntoma es la diarrea. Pediatr Infect Dis J 2012 9 de marzo. - Uso reciente de antibióticos aumenta la probabilidad de infección por Clostridium difficile. La vacuna. Descargar Libro La Alimentacionen La Salud Y La Enfermedad en PPS, Página 7 - LibroSinTinta IN ... Diapositiva 1. El manejo generalmente es de apoyo: en la mayoría de los casos, la mejor opción para el tratamiento de la diarrea de aparición aguda es el uso temprano de la terapia de rehidratación oral (TRO). Cortese MM, Tate JE, Simonsen L, Edelman L, Parashar UD. - Recuento de glóbulos rojos por campo microscópico. <> <> Usando estrategias para prevenir y tratar así mismo la diarrea. <> DOLOR ABDOMINAL/CALAMBRES/ BORBORISMOS: Establezca el sitio, la característica, la irradiación, la gravedad y el momento del dolor, basándose en un informe de los padres y/o el niño. Parsitos: Cryptosporidium, Lamblia intestinalis, Es frecuente la EDA? search=diarrea%20fisiopatologia&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1 Papel del colon Menor absorción que el intestino delgado ---> Heces formadas (deshidratadas) Bacterias colónicas Fermentación de carbohidratos Ácidos grasos de cadena corta Acetato, butirato y propionato Absorción de Na y agua Secreción de HCO3 Antibióticos vs probióticos Thiagarajah, J. R. (2021, 22 febrero). como se muestra en la siguiente tabla. de morbilidad y mortalidad en niños menores de 5 años. 30-41 - 2015. Cada episodio priva al niño de nutrientes necesarios para su crecimiento. Mundialmente las enfermedades diarreicas agudas (EDA) son la causa más común de morbi-mortalidad infantil siendo responsables de 2 millones de muertes anualmente en niños menores a 5 años, lo que equivale entre 1400 a 1900 episodios de diarrea y … podemos darnos cuenta de que nuestro paciente esta deshidratado si en la - Dependerá del tipo de germen involucrado - Náusea - Vómito - Dolor abdominal - Fiebre (viral - bacteriano) - Cefalea - Malestar general < 7 días - Complicaciones diarrea: Deshidratación Trastornos electrolíticos DIARREA: pastosa, semipastosa, líquidas, semilíquidas, moco, sangre CUADRO CLÍNICO Bibliografía: Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda en niños de dos meses a cinco años en el primero y segundo nivel de atención, México: Secretaría de Salud, 2008. ¡Compre ahora sin necesidad de registrarse! 2015 3 de septiembre (9): e564-75. Soy J Gastroenterol . Elsevier masson REFERENCIAS - Cherry, M.,Harrison,T.,Kaplan, M.(2019) Feigeum an Chreey Principles of Infectous diseases in pediatrics. En los niños menores de cinco años, se estiman 1 105 406 865 episodios de diarrea en 2016 y de 1 a 75 episodios por niño menor de cinco años. Esto es, la deposición 3 o más veces al día de heces sueltas o líquidas. - pH: pH de 5,5 o menos o la presencia de sustancias reductoras indica intolerancia a los carbohidratos, que suele ser secundaria a una enfermedad viral. intestino con un incremento del agua, el volumen y frecuencia de las evacuaciones 1. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA HOSPITAL UNIVERSITARIO PUEBLA URGENCIAS PEDIATRÍA MÉDICOS INTERNOS: Fraga Olivera Ana Camila DEFINICIÓN Cambio en el patrón normal de las evacuaciones caracterizado por ↑ en frecuencia (agua y volumen) y ↓ en consistencia de estas. Colegio.- Fray Bernardino De Cárdenas [ Links ], 13. Es deplecin de volumen lo mismo que deshidratacin? sndrome de intestino corto Hiperplasia suprarrenal congnita  Patrón respiratorio anormal. cualquier etiologa Cualquier grado de deshidratacin Cualquier Epidemiología A lo largo de la historia, la diarrea aguda ha sido una de las principales causas de morbili-dad y mortalidad en la infancia. Permanencia del endobj Elsevier masson TYPHERIX -Polisacárido de Salmonella typhi cepa t y 2 Presentaciòn: Jeringa precargada 0.5 ml Vìa de administraciòn: intramuscular Inmunidad: 96% por 3 años. tratamientos utilizados Examen fsico: ABC, estado de conciencia, - Tomar muy en cuenta el letargo, la depresión de la conciencia, la fontanela anterior hundida, ojos hundidos, las membranas mucosas secas, los ojos hundidos, ausencia de lágrimas, la turgencia deficiente de la piel y el relleno capilar mayor a 3 seg, establecen la presencia de deshidratación. [Directriz] Atia AN, Buchman AL. Hay pacientes con ms riesgo de complicarse? À4í4oËjúÐ~ É'ȼÀ&Ɨ “CP™y²«»ª]î¨u²Ðõ‡™¶)ßG&CjHÑí(È,mOü¡„¯Š|ÐsôÍ ìM7ãî/RhnÔ(ÀqHÕȋ>d=L‘ÖU:hÅEòð ïÈ ¸J=„± ¤\œÜ,Ð[m|Ù«cQVÿ/®/è~C#úŠRàLCCAÒ:ß H¢© À]ՄÎWŠ:Œ§9|>Œ¢ÞjR=ð°|žN¨­+ãp¿£Î.ª‰ÄòD›¯?ÜJÁò{Ö÷=›ëònJ Pediatr Infect Dis J. 6ta.ed. Importante tener en consideración los síntomas que se asocian puesto pueden Las enfermedades diarreicas constituyen un gran problema de salud de la población infantil. Estimaciones de referencia de la mortalidad por diarrea entre los niños de los Estados Unidos antes de la introducción de la vacuna contra el rotavirus. endobj hasta rehidratar, Plan C Vas de administracin de soluciones parenterales: Vena  Probióticos, adyuvantes útiles. más no la lactancia materna. Malnutrición: Los niños que la padecen son más vulnerables a las enfermedades diarreicas. Existen factores de riesgo que nos ayudarían a clasificar a los pacientes con 3. :2 Pags 21-25 ● Enterococcus LAB cepa SF68 ● Lactobacillus acidophillus y Lactobacillus bifidus ● Lactobacillus acidophillus LB cepa (asesinos) ● Lactobacillus casei cepa GG ● Lactobacillus reuteri ● Metoclopramida ● Ondasetrón ● Loperamida ● Esmectita ● Caolín ● Sucilato de Bismuto ● Racecadotrilo ● Carbón activado 2014 Jun. Pag. Si el paciente tiene shock o Posterior a la rehidratación se podrán administrar *Hipernatremica: ● Solución isotónica ● Déficit de líquidos lentamente (típicamente en 48 h) ● Reducir el sodio plasmático a menos de 0.5 mmol/l por hora Terapia complementaria ❖ 10mg de Zinc en menores de 6 meses de edad ❖ 20mg de Zinc en lactantes mayores de 6 meses de edad y preescolares por 10 a 14 días 2015. Teniendo en cuenta que es un tema de gran importancia sobre cómo tratar una diarrea y conocer los puntos que la provienen. Anexos: Fotografías, laminas Cada paciente es reevaluado con la frecuencia necesaria, de acuerdo al estado del paciente. Curso.- 5º Blanco periodo <14 días. Cul es la evolucin habitual de la EDA? Recuperado 13 de marzo de 2022, de https://www.uptodate.com/contents/pathogenesis-of-acute-diarrhea-in-children? ○ Eritromicina 40-50mg/kg/día dividido en 4 dosis, vía oral por 7 días ● Shigellosis desinteriforme ○ Ampicilina 100mg/kg/día vía intramuscular dividido en 4 dosis por 5 día ● Salmonella sp no typhi: ○ TMP-SMZ 2 veces al día por 5-7 días / ceftriaxona 100 mg/kg/día en 1 o 2 dosis Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda en niños de dos meses a cinco años en el primero y segundo nivel de atención, México: Secretaría de Salud, 2008 Prevención - Promoción de la Salud - Suministro, calidad del agua, sanidad e higiene ↓ morbilidad - Lavado de manos ↓ EDA 47% (agua y jabón) - Lactancia materna (6) - IgA secretora protege contra E. Coli e infecciones virales - Cloración doméstica, almacenamiento seguro de agua potable, eliminación apropiada de excretas (red de drenaje) - Alimentación adecuada - Suplementos Vit A y Zinc Bibliografía: Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda en niños de dos meses a cinco años en el primero y segundo nivel de atención, México: Secretaría de Salud, 2008. Es una emergencia médica que debe ser atendida de forma inmediata para lograr la reanimación metabólica mediante la administración de soluciones polielectrolíticas mediante una vía venosa, la solución preferida es la solución de Hartmann (lactato de Ringer): 2. - La atención inicial en el servicio de urgencias debe centrarse en la corrección de la deshidratación. - Técnicamente la deshidratación se refiere a la pérdida de agua pura, pero puede estar asociado con estados hipovolémicos, hipervolémicos e incluso euvolémicos, y con alteración de los electrolitos. 6ta.ed. 16 0 obj Recuperado el paciente y el estado mental vuelve a la normalidad, la rehidratación debe continuar con la SRO como se describe anteriormente, ya que se ha demostrado que disminuye la tasa de hiponatremia e hipernatremia en comparación con la rehidratación intravenosa.  < 6 meses con Salmonella Abubakar I, Aliyu SH, Arumugam C, Usman NK, Hunter PR. La enfermedad diarreica aguda (EDA) es un problema de salud pública en el mundo, pero sobre todo en los países en desarrollo como México. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que esta enfermedad origina 1. 5 millones de muertes de niños al año, relacionadas con agua contaminada y saneamiento inadecuado. Contiene cuatros aspectos de Recomendada de MMWR 2003 21 de noviembre. nuevamente. stream Terapia complementaria en diarrea aguda. Detectar y ser ms cuidadosos con los nios con mas riesgo de S, especialmente en el ausentes, Cules son las soluciones parenterales del plan C? Recuperado 13 de marzo de 2022, de https://www.uptodate.com/contents/pathogenesis-of-acute-diarrhea-in-children? Br J Clin Pharmacol . 17. f Los objetivos para desarrollar un buen tratamiento en la diarrea aguda son: 1. No se pide de rutina en EDA, pero puede APUNTE DE GASTROENTEROLOGIA PARA EL TEMA DE DIARREA AGUDA by said8perez-621869 in Orphan ... Giardia, Cryptosporidium, rotavirus, etc. Descripción Es una enfermedad infecciosa producida por virus, bacterias, hongos o parásitos, que afecta principalmente a niñas y niños menores de cinco años. La Academia Americana de Pediatría (AAP) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomiendan la solución de rehidratación oral (SRO) como el tratamiento de elección para los niños con síntomas leves a moderados. Platts-Mills JA, Babji S, Bodhidatta L, et al. Hospitalizaciones y muertes por diarrea y rotavirus en niños J Infect Dis . Los principales agentes causales van cambiando conforme el cambia la edad; Enfermedad gastrointestinal pediátrica. Según el manual internacional de clasificación de enfermedades es una complicación médica posible pero que puede prevenirse y que tiene impacto muy importante... ...Enfermedades Diarreicas  Viral  Rotavirus 70-80% desbalance en la secrecin y absorcin intestinal Citotoxicidad 1ed.Mèxico: Secretarìa de salud. ● Medir al inicio Na, K, urea, creatinina y glucosa al inicio, monitorear y ajustar ● No suspender leche materna. La diarrea es la segunda mayor causa... ...PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA COMUNITARIA  Bacteriana E Coli Diarreogenica 10-20% Estimaciones de la OMS sobre las causas de muerte en niños. Es una de las causas principales de morbimortalidad infantil. Reducir la duración, gravedad de la diarrea y la aparición de episodios futuros. Los pacientes destetados deben reiniciar sus líquidos y sólidos normales tan pronto como se complete la fase de rehidratación. Utilizan medicamentos, Y los antidiarreicos y otros medicamentos para la EDA? Enfermedad diarreica aguda en … Las SRO basadas en cereales y arroz también pueden aprovechar los transportadores de sodio-aminoácidos para aumentar la reabsorción de líquidos y electrolitos. grave o shock: 50 ml/kg en la primera hora, luego a 25 ml/kg/hora 5 0 obj La enfermedad diarreica aguda (EDA) es un problema de salud pública en el mundo, pero sobre todo en los países en desarrollo como México. nio se duerme durante la TRO Lesiones en boca que hagan dolorosa la Primera carga 20-30 mL/kg de lactato de ringer, pasar en 60 min, 3. 18. Produccin de toxinas Aumento de osmolaridad luminal Invasin de [ Links ], 10. RESUMEN deben suspenderse alimentos sólidos, <> Atención de enfermedades diarreicas agudas y enfermedades ... educativa prioritaria niños y niñas de 5 a 7 años Formación matemática y comprensión de lectura al final del tercer ciclo Supervisión, monitoreo, asesoría pedagógica y capacitación a docentes Atención a infraestructura escolar en condición de riesgo Saneamiento subclavia) Venodiseccin de vena perifrica o central, Hay situaciones que obliguen a variar las normas? Díaz Martín Juan J, Gozález Jiménez David. Pediatr Infect Dis J. - Niveles de alfa1-antitripsina fecal: alto en infecciones intestinales enteroinvasivas. Rafael Cuellar desequilibrio electroltico o cido/base secundario a la EDA Como lo describe en la definición la diarrea significa un aumento del agua en las - La gran mayoría de los niños que se presentan con diarrea aguda (gastroenteritis aguda) no requieren pruebas de suero u orina, ya que es poco probable que sean útiles para determinar el grado de deshidratación. 13 0 obj [ 17 0 R] La Organización Mundial de la Salud (OMS) … VÓMITO: Establezca la duración de los vómitos, la cantidad y la calidad del vómito (p. Al proporcionar una proporción 1: 1 de sodio a glucosa, la solución clásica de rehidratación oral (SRO) aprovecha un transportador específico de sodio-glucosa (SGLT-1) para aumentar la reabsorción de sodio, lo que conduce a la reabsorción pasiva del agua. Ontario, Canadá: Brian C. Decker; 2008. Encuentre la enfermedad de la sífilis blanco y negro imagen perfecta. Continuar amamantando con más frecuencia de lo habitual y durante más tiempo en cada alimentación. 2. Fundamento: La diarrea aguda constituye la primera causa de mortalidad en niños menores de cinco años en países en vías de desarrollo y es una de las principales causas de malnutrición. Ø Lactantes de 2 años en adelante - 2 deposiciones en 24 hrs. mayor riesgo y que necesitan ser enviados a un segundo nivel; dichos factores y obtén 20 puntos base para empezar a descargar, ¡Descarga Enfermedad Diarreica Aguda Daipositivas y más Diapositivas en PDF de Pediatría solo en Docsity! JUSTIFICACIÓN En el 2009 el ministerio de protección social incluye la EDA dentro de las enfermedades prioritarias para el desarrollo de … Si no hay venas periféricas disponibles, se debe colocar una línea intraósea. -Producciòn màs eficiente de anticuerpos contra la enterotoxina NSP4 Bibliografía: Cherry, M.,Harrison,T.,Kaplan, M.(2019) Feigeum an Chreey Principles of Infectous diseases in pediatrics. - Se debe realizar una evaluación precisa cada paciente con diarrea establecer nivel de riesgo de gravedad(signos, síntomas). La mucosa Alteracin de la motilidad intestinal. - Historia de ingesta de mariscos crudos o viajes al extranjero, cultiva Vibrio y Plesiomonas spp. Yi J, Sederdahl BK, Wahl K, et al. Valorar realizarse cultivos de orina, radiografía de tórax y/o punción lumbar.